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2017-07-25T20:27:27+00:00
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你喜歡吃小龍蝦嗎?就是那種剝掉紅色外殼,露出白色Q彈蝦肉,沾點盤底汁水,送入口中,舌底生津,讓人忍不住拿起另外一隻的小龍蝦。對,配上啤酒,夏天就指著他活。可是,吃小龍蝦有風險,不是地溝油,不是下水道,而是肌肉「溶解」。前幾日,上海市民尋得正規店面吃小龍蝦,次日凌晨,幾位市民感覺肌肉疼痛酸軟,身體乏力,醫院診斷為橫紋肌溶解症。小龍蝦也能吃出橫紋肌溶解症?勇氣君倍感疑惑,這難道不是只在跑馬拉松時出現嗎?無獨有偶,8月22日,據澎湃新聞報道,西安某高校研究所連續3天去健身房訓練,隨即出現肌肉疼痛、酸軟、尿液顏色加深等癥狀,就醫后被診斷為橫紋肌溶解症,險些送命。看到這,勇氣君有些犯糊塗,橫紋肌溶解症已經變為常見病?橫紋肌溶解症是什麼?要不是跟小龍蝦有關,估計都沒人知道這拗口的名詞。所謂橫紋肌溶解症,就是橫紋肌肉溶解,骨骼肌、心肌中都有橫紋肌肉,肌肉溶解產生蛋白質進入血管(肌紅蛋白),隨血液循環進入腎臟,結晶阻塞腎小管。這會造成系列後果,最嚴重的是腎衰竭。除此之外,罹患橫紋肌溶解症有許多輕微癥狀,例如神志模糊、發燒、肌肉無力、肌肉酸痛、噁心嘔吐、尿液赤黃等。如果未能及時就診,輕微癥狀會發展為嚴重癥狀——腎衰竭,至此會有生命危險。為什麼會患上橫紋肌溶解症呢?無外乎三條:病毒或細菌感染、外傷、運動過量。先說運動過量。按照知乎健身領域優秀回答者斌卡的解釋,從運動角度解釋,只有在長時間不運動,突然超級大量運動后才會出現橫紋肌溶解症。他說,在長時間未做任何運動情況下,突然連續做700個俯卧撐或者深蹲,肌肉才可能「溶解」。除了腦子有病,很少有人會閑來無事,在好久沒運動情況下,突然做幾百個俯卧撐,這就是說橫紋肌溶解症離我們很遠。非常遠……有組統計數據大家可以參考——患病病例中只有1%跟訓練有關的統計數據。一般人光靠體能訓練,很難練到肌肉「溶解」。但我們依然要保持警醒,因為有幾種情況會大大增加橫紋肌溶解症發病幾率,恰好這幾種情況還很常見:離心收縮運動 這是健身術語,離心收縮就是肌纖維在阻力下逐漸被拉長,肌肉拉力方向與肌肉收縮方向相反,例如深蹲的下蹲、仰卧起坐的後仰、杠鈴彎舉伸直手臂,都是典型的離心收縮。長時間重複性涉及離心收縮過程的訓練,是最容易出現橫紋肌溶解症的訓練方式。如果很久沒有運動,如果心血來潮想運動,且腦子搭錯線想來把大的,沒問題,請守住不死磕離心收縮運動的原則!如果你不知道什麼事離心收縮運動,也懶得去想去學,交叉運動可以杜絕局部大量重複,也就大大降低橫紋肌溶解症的發生概率,幾乎可以杜絕。仰卧起坐的後仰屬於離心收縮怎麼做交叉訓練?不可單次做700個俯卧撐,可以100個俯卧撐+100個仰卧起坐+100個深蹲,交叉著來(這裡就是舉個例子,請忽略訓練安排合理與否)。天氣過熱、過冷 這很容易中招,大概幾年前,勇氣君就聽過跑友夏天中午跑步橫紋肌溶解症死亡的事情,因為沒見過這個病,還以為是這位跑友自己身體攜帶疾病,當時沒太在意。現在才知道,在極度炎熱天氣進行大量訓練,也能增加橫紋肌溶解症患病幾率。這其中的道理也很簡單,身體處在極端環境下,無法HOLD住訓練對肌肉的刺激,肌纖維出現大面積破損,這就是橫紋肌溶解症。同樣的道理,天氣太冷情況時訓練也會增加橫紋肌溶解症的患病幾率。其實,訓練時肌纖維破損很常見,你平時訓練后的肌肉酸痛就是細胞破損造成的。天氣太冷也不行但當肌纖維大面積破損時,其中大量含有的肌紅蛋白、肌酸激酶進入血液循環,如果濃度過大,就是橫紋肌溶解症。一般情況下,血液中肌酸激酶的濃度大概在100左右,出現橫紋肌溶解癥狀后這個數次可能增加到10000以上,甚至更多!即便一般的訓練,如果你好奇或閑著沒事兒去醫院查下生理指標,同樣會發現肌酸激酶濃度可能達到幾千,這也是幾十倍的增長,看起來很嚇人。換句話說,血液中肌酸激酶的濃度是判斷是不是橫紋肌溶血症的主要生理指標,為了控制濃度,大量喝水,通過保證血漿總量降低肌酸激酶相對濃度,以及刺激不斷排尿降低肌酸激酶總濃度,都能降低橫紋肌溶血症的發病幾率。大家不用刻意增加補充電解質,普通的水就可以!吃藥上陣、酒後跑步 有很多人曾問過勇氣君,生病了該不該繼續跑步,勇氣君當時的看法是上呼吸道感染(鼻咽喉)基本沒問題,下呼吸道感染(肺)的停下來,發燒就別瞎折騰了,需要休息。現在,該加上個限定條件:吃了葯就不能訓練,特別是消炎藥,例如布洛芬。大家別不信,有些人訓練上癮,或者有強迫症,覺得沒按計劃來,或者少練1天,就世界末日,生著病吃著葯也要去訓練、跑步,這會大大增加橫紋肌溶解症的發病幾率。喝酒也不成,酒精跟類似芬必得消炎藥,都屬於毒性物質,破壞肌纖維。不過,這只是聽起來嚴重,實際並沒多嚴重,也不是凡是橫紋肌溶解症就會導致腎衰竭,就會有生命危險。只要你注意橫紋肌溶解症早期癥狀,並及時就醫,就不會出現太嚴重的問題。早起癥狀有哪些?勇氣君前面已經講過,再重複一遍:神志模糊、發燒、肌肉無力、肌肉酸痛、噁心嘔吐、尿液赤黃,連續兩天不見好轉,且有加重趨勢,就該去醫院尋求醫生幫助。西安的研究所就是耽誤了,而且出現早期癥狀還繼續訓練,才住院10天的。那有些小夥伴兒就會問了,恢復之後,還能不能繼續原來水平的訓練呢?勇氣君已經聽到有些人說自己患過橫紋肌溶解症,這位朋友說自己好了以後,就只敢在小區散散步,再也沒敢上強度,心裡有陰影。其實,大家不必擔心這個問題。橫紋肌溶解症,說到底就是肌纖維大面積破損,肌酸激酶在血液中濃度大幅增加,結晶阻塞腎小管。罪魁禍首就是肌酸激酶濃度過高,只要通過靜脈注射生理鹽水的方式,將肌酸激酶的濃度降下來,其實就沒啥事兒了,基本不會留下後遺症,也沒啥長期影響。一般的橫紋肌溶解症治療恢復周期在2周左右。但你得注意,雖然橫紋肌溶解症沒啥後遺症,但半個月不訓練,加上局部肌纖維受損嚴重,恢復原來強度訓練的過程可能要延長,況且在養病期間是沒有任何訓練的。這個周期最好控制在2周以上。也就是說,從你出現橫紋肌溶解症開始,到你恢復正常強度訓練,其實1個月就夠了!《跑者世界》專家的建議是不是沒你想象的那麼嚴重,那麼要命?當然,這一切的前提是及時治療。雖然橫紋肌溶聽起來嚇人,也確實有生命危險,但對跑者來說,我們大可不必過於擔心,只要保持良好的訓練習慣、飲食習慣,注意身體變化,得橫紋肌溶解症的概率幾乎是零!Bonus勇氣君在這裡講了運動導致的橫紋肌溶解症,但這隻占橫紋肌溶解症患者的1%,其他導致這種問題的原因還有擠壓傷、食用水產毒素。外傷,特別是擠壓傷很可能造成橫紋肌溶解症。有些水產品種中含有海葵毒素(淡水中也有類似毒素),這是導致橫紋肌溶解的罪魁禍首,不過這跟水產生產區域有很大關係,跟品種的關係倒不大,因此很難提前判斷水產中是否有類似毒素,這就很尷尬,沒法預防!能做的就是,不要單次大量吃水產,包括小龍蝦。

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