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長牙是寶寶成長中一件很辛苦的事，會導致寶寶出現:如流口水、亂啃咬、情緒暴躁不安、發燒等不適。有些寶寶從4個多月開始長牙；有些嬰兒卻到10個月才開始長牙……那麼寶寶正常情況下是什麼時候長牙，長几顆牙，以及長牙期間會有哪些不適呢？長牙是寶寶成長中一件很辛苦的事，會導致寶寶出現:如流口水、亂啃咬、情緒暴躁不安、發燒等不適。 有些寶寶從4個多月開始長牙；有些嬰兒卻到10個月才開始長牙……那麼寶寶正常情況下是什麼時候長牙，長几顆牙，以及長牙期間會有哪些不適呢？ 爸爸媽媽們在寶寶長牙期間又該如何護理好寶寶的牙齒呢？ 寶寶長牙的時間和順序 乳牙萌出的時間和順序↓ 1.中切牙：下頜6個月；上頜7個半月 2.側切牙：下頜7個月；上頜9個月 3.第一乳磨牙：下頜12個月；上頜14個月 4.犬牙：下頜16個月；上頜18個月 5.第二乳磨牙：下頜20個月；上頜2歲 有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒，但最終並不影響牙齒的排列，無需處理。 恆牙萌出的時間和順序 寶寶牙齒萌出的特點↓ 1.牙齒萌出有一定次序，萌出先後與牙胚發育的先後基本一致。 2.牙齒的萌出有一定的時間，但其生理範圍較寬，個人差異較大。晚萌6-12個月是正常的。 3.左右同名牙大致同時出齦。 4.下頜牙萌出略早於上頜的同名牙。 寶寶長牙的癥狀 長牙期間寶寶是會有一些異常表現，不同的寶寶表現也不同，總體來說主要有以下九個方面↓ ◆疼痛：你的寶寶可能表現出疼痛和不舒服的跡象。 ◆暴躁：牙齒帶來的不適會讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。 ◆臉頰發紅：你可能留意到寶寶的臉頰上出現了紅色的斑點。 ◆流口水：出牙時產生的過多唾液會讓寶寶經常流口水。 ◆啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會出現以上動作。 ◆牙齦腫脹：檢查一下他的嘴巴，看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。 ◆睡不安穩：寶寶可能會在半夜醒來，並且看起來煩躁不安，儘管他之前一直睡得很安穩。 ◆體溫升高：出牙能使體溫稍稍升高，所以寶寶可能會覺得比平時熱一點。 ◆屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些父母已經注意到，寶寶出牙時更容易患上尿布疹，並且可能大便會過稀。 寶寶長牙過慢的原因 1.先天遺傳：幼兒長牙較慢的主要原因來自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會有所差異。 根據多數研究報告來看，女孩的長牙時間會比男孩早一些。 2.後天環境：除了先天遺傳因素之外，後天環境也可能間接造成長牙緩慢。 就拿早產兒來說，他的長牙時間就必須先扣除早產時間，這樣得出的結論才比較準確。 如果是胎齡30周就出生的早產兒，那麼長出第一顆牙的時間就必須延後10周（通常是出生后6～8個月時）。 另外，凡是出生體重過輕的嬰兒，也很可能出現長牙較慢的問題。 3.系統性疾病：唐氏症、腦下垂體分泌異常、外胚層發育不全症候群等，都有可能造成幼兒長牙的速度有所差異，必須通過抽血檢查才能確定真正的病因。 4.外傷與感染：如果孩子的乳牙出現高低不一的情況，則很有可能是牙齒受到過外力撞擊，導致與牙齒相連的韌帶壞死。 而以新生骨頭取代（骨粘連），從外觀看來只是某顆牙齒生長較慢，實際上卻會影響到恆牙的萌發。 如果幼兒乳牙提早喪失，牙齦表面便會生成結締組織，一旦恆牙此時還未充分成長，就會受到壓迫而導致恆牙出牙較慢。 另外，有時幼兒所服用的藥物會讓牙齦增厚，牙齒不易冒出，也會讓父母產生長牙較慢的誤解。 需要提醒大家的是，幼兒的長牙周期都不盡相同，雖說應在約6個月大時長出第一顆牙齒。 不過就乳牙而言，出牙的時間差距在半年之內都算正常，而恆牙萌出時間的合理差距甚至可延長至1年。 所以，一般無需過度擔心，通常只是長牙時間的快慢不同，並不會影響到牙齒的功能。 寶寶長牙可能出現的異常癥狀 1.乳牙早萌——誕生牙和新生牙 孩子出生時就有牙齒萌出，稱為"誕生牙"。出生后1個月內，就有乳牙萌出，稱為"新生牙"。誕生牙和新生牙多見於下頜乳中切牙。 這些牙齒多數沒有牙根或牙根短小，有的極度鬆動。由於誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落後被嬰兒吸入氣管的危險，所以常常被拔除。 2.乳牙萌出過遲 嬰兒出生后1年內，萌出第一顆乳牙，均屬正常範圍。如果超過1周歲，甚至1歲半后仍未見第一顆乳牙萌出，超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。 3.萌出性齦炎 是乳牙萌出時常見的暫時性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無明顯的自覺癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。 萌出性齦炎多是由於牙齒萌出時，牙齦常有異樣感，使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導致牙齦黏膜擦傷。 4.萌出性囊腫 乳牙萌出前，臨床上有時可見覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱。 一般不會影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。 乳牙萌出過程中，如果確實出現了一些異常情況，建議家長進行臨床專科諮詢。 寶寶長牙期間的護理 1.按摩寶寶牙床 父母可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。 2.準備冰凍、柔軟的食物 如果寶寶不願意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物。 3.給予適當「器具」 在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器；食用胡蘿蔔、蘋果或稍有硬度的蔬菜時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。 平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。 4.適時的呵護與關懷 在剛開始長牙期間，寶寶更需要父母的呵護及關懷，如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺溫暖與舒適。 寶寶長牙期間飲食禁忌 １.含氟量過多的水 恆牙的發育礦化是在6-7歲以前就完成了的。飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內最適宜，這個濃度能起到防齲作用，且不會發生慢性氟中毒。 如果在牙齒髮育礦化期間，長期飲用含氟量過多的水，會造成黃斑牙（醫學上叫氟釉牙或氟斑牙），甚至導致慢性氟中毒。 ２.甜食、碳酸飲料 糖果、帶黏性的甜食容易附著牙面和牙縫之中，可發酵產酸，構成齲齒。 碳酸飲料也易引起蛀牙，還會影響食慾，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。 寶寶長牙吃什麼食物好? 1.2顆牙期 寶寶一般在4-8個月時，下頜的一對乳中切齒悄悄萌出，從此寶寶就脫離沒有牙齒的行列。 這個時期的寶寶很喜歡將任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，讓人很是哭笑不得，有時更會模仿大人的動作咀嚼筷子和湯匙。 媽媽在這個時期可以試著給予寶寶一些半固態的食物，比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶體驗由水狀飲食到糊狀飲食的過度。 稍有稠度的輔食，可以讓寶寶意識到他的食物開始有所變化，為日後添加固態食物讓寶寶鍛煉用牙齒咀嚼打基礎。 2.4顆牙期 大概8~12個月之時，寶寶的上頜又會長出兩顆牙齒甚至更多。 此時寶寶的營養需求越發的高，在這個時期媽媽應該給予寶寶更多的選擇，比如肉泥、肉末、西紅柿、豆腐等等。 但是寶寶如果咀嚼能力不好，寶寶的消化功能又薄弱，塊狀的食物沒有經過牙齒的碾碎進入消化系統，營養物質是不容易被分解利用的。 因此家長在這個時期，要有意識的用固態食物來引導寶寶練習咀嚼。 3.6~8顆牙期 寶寶在9~13個月時上頜的側門牙萌出，10~16個月時下頜的側門牙也將萌出。寶寶在這個時期開始慢慢地適應固體的食物，腸胃的消化機能也漸趨成熟。 媽媽在這個時期可以給予寶寶固體的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之類的。 4.8~12顆牙期 大概在13~19個月的時候，寶寶會萌生第一顆乳磨牙（大牙）。有了乳磨牙之後，寶寶的咀嚼功力大大提升。 在這個時期，寶寶會很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴裡，即使吃得滿桌子都是，也是值得媽媽去鼓勵的，這對於寶寶以後的性格也有影響。 這個時期可以減少液狀食物的攝入，增加固體食物，比如軟飯、麵包、蔬菜、肉片等。 5.12~20顆牙期 在此後的第16到20個月期間，寶寶的20顆乳牙逐漸長齊，完成了乳牙系列的全部萌出過程，這個時期寶寶不但可以自己吞咽食物。 而且攝食的技巧也漸趨完美，媽媽可以給予普通稍偏軟的食物，如米飯、麵條、大豆等等。 6.恆牙萌出期 孩子到六七歲左右，恆芽就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。 隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。 當孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。