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正常人在生理情況下，血壓一般呈現「雙峰一谷」，有明顯的晝夜活動規律。白天血壓較高，晨起6:00~8:00和14:00~18:00可見明顯的雙峰，夜間2:00~3:00血壓最低，處於低谷。血壓的這種節律變化能順應機體活動的變化，很好地保護心腦腎等靶器官的結構和功能。研究證實，血壓節律是否正常是判斷高血壓病情嚴重程度的良好指標。四種不同「勺型」血壓根據晝夜節律變化，可以將血壓分為四型：1 勺型血壓勺型血壓（10％≤（白天平均血壓一夜間平均血壓）／白天平均血壓<20％），見於健康人及大多數原發性高血壓患者。2 超勺型血壓超勺型血壓（（白天平均血壓一夜間平均血壓）／白天平均血壓≥20％）；國外報道血壓超勺型改變心腦血管事件和死亡率會增加。3 非勺型血壓非勺型血壓（(0％≤（白天平均血壓一夜間平均血壓）／白天平均血壓<10％）；較勺型高血壓患者的左心室肥厚、心血管事件、腦血管和腎損傷均嚴重。有資料報道，青年人中非勺形高血壓患者腦卒中發生率明顯大於勺形。4 反勺型血壓反勺型血壓（（白天平均血壓一夜間平均血壓）／白天平均血壓<0％）。有研究顯示反勺型血壓是腎臟病患者常見的血壓模式之一，反勺型血壓患者腎功能損害更顯著。血壓節律變化影響大研究表明血壓的晝夜節律異常可能與遺傳、高齡、性別、吸煙、飲食、左室肥厚等密切相關，也與夜間去甲腎上腺素下降減少、夜間褪黑素分泌呈晝低夜高、胰島素抵抗、睡眠呼吸暫停等有關。血壓節律發生變化，無論大小，都會對人體的調節機制產生影響，從而對各器官造成損害。是腦卒中，心肌梗塞、冠心病、左室肥厚、左心功能障礙、頸動脈粥樣斑塊、心血管死因和全因死亡的重要危險因素及預測因子。因此血壓的立體化測量中，動態血壓的監測依然有自己不可取代的地位。動態血壓的作用動態血壓既可測量輕、中度體力活動狀態下的血壓，也可測量睡眠過程中的血壓，因而可更準確、更全面地反映一個人的血壓整體情況。還能了解血壓的變化趨勢，包括血壓在夜間的下降情況；在晨起時的升高情況；及一個晝夜中血壓的總體變異情況。所以《動態血壓監測臨床應用專家共識》認為動態血壓監測已成為高血壓管理不可或缺的檢測手段，用於高血壓的識別與診斷；用於評估心腦血管風險；用於評估降壓治療的效果。動態血壓監測時需注意- 1 -監測血壓者應穿著寬鬆、舒適的外衣，不能太緊。- 2 -配戴監測儀后可正常生活， 但要注意不要碰撞、擠壓、受潮記錄盒，不進入有磁場的環境、不接觸有磁性物品。- 3 -在自動測量過程中，上肢應保持靜止和伸展狀態，睡眠時盡量保持平卧位。 避免劇烈運動。- 4 -測量期間不可自行放鬆或隨意移動袖帶，防止袖帶鬆動或滑脫。壓力管亦要避免打折、受壓、扭曲或拉伸。——————版權說明本文系原創稿，版權歸胡世雲主任醫學科普團隊所有，如需轉載，請與本團隊聯繫。部分圖片來源於網路。編輯：三思 | 排版：阿志精彩推薦想了解更多有趣、有料、有用的中醫知識？快上喜馬拉雅FM收聽「胡世雲主任」頻道！