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2017-07-25T20:27:27+00:00
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作者:羅成華CT是腹膜后腫瘤術前最有用的影像學檢查。它用於發現腹膜后腫瘤、判定腫瘤特徵、分析腫瘤來源,具有較強可靠性。近年CT已廣泛應用於診斷腹膜后腫瘤,該檢查圖像清晰,80%-90%可發現直徑2cm以上的腫瘤的部位、大小、形態、數目、密度、邊界等,能明確顯示腫瘤侵犯周圍臟器的程度,周圍臟器、血管的移位情況及腹膜后淋巴結腫大情況。如必要可增強以顯示主要血管、輸尿管位置、雙側腎功能。對於腹膜后腫瘤術后病人的隨訪,CT亦被列入常規檢查項目。實質性腫瘤實質性腫瘤的密度較高,故CT值較高,假性囊腫型腫瘤質地均勻,密度低,CT值也低,混合性腫瘤質地不均勻,CT值範圍大。脂肪瘤脂肪瘤的密度均勻,邊界清晰銳利,CT值接近於正常脂肪組織;脂肪肉瘤的密度欠均勻,邊界不清,具有浸潤性,CT值大於正常脂肪,但均在-80Hu~-120Hu間。平滑肌肉瘤或畸胎瘤腫瘤內出現大塊壞死或高低密度不均勻,可見於平滑肌肉瘤或畸胎瘤,CT圖像上大塊壞死表現為腫瘤內的低密度區,CT值可在0~15Hu之間,如有出血,CT值也可增高。惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤表現為腹膜后淋巴結腫大,於主動脈、下腔靜脈和胰腺周圍呈分散或融合成塊的腫大淋巴結影。多血管性血管瘤和血管外皮細胞瘤多血管性血管瘤和血管外皮細胞瘤CT片上血管性增強值大。臨床表現有而茶酚胺過多和在主動脈旁有腫塊時,提示為副神經節瘤,CT表現為均勻一致低密度腫塊,增強后改變不明顯。關注「spanal醫學」

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