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2017-07-25T20:27:27+00:00
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不論多鎮靜的媽媽,只要遇到孩子發燒,鐵定心急如焚,最怕高燒不退,或者持續多日。其實「發燒」是「症」不是「病」,一定要了解原因,小心面對、正確處理,並建立屬於自己的就醫步驟! 發燒的定義 人體的正常溫度是36.5℃,小朋友的體溫通常會高出一些,但若超過37.5℃,我們就可以「懷疑」孩子發燒了。 很多孩子會被媽媽連同四肢包裹的密不通風,其實,穿太多是許多新手媽媽的通病,提醒媽媽們,給孩子穿衣服的準則是,比大人少一件。 臨床上所指的體溫超過37.5℃就是「發燒」,通常是指「口溫」。因為可測量體溫的地方很多,所以分別定義如下:口溫37.5℃以上(含);耳溫37.5℃以上(含);腋溫37℃以上(含);背溫36.8℃以上(含);肛溫38℃以上(含)。 發燒原因TOP10 發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床癥狀。原因可輕可重,如果沒有伴隨其他癥狀,就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外癥狀出現,就可能是疾病的前因,不可忽視。 為了讓媽媽們不至於手忙腳亂,正確面對並處理孩子發燒的問題,現依據兒科門診統計,將孩子發燒「最有可能的原因」做前10名排列,並標示其危險性,供各位爸爸媽媽參考。 腦炎、腦膜炎 6個月至3歲的孩子是該病好發年齡。最典型也最受威協的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神獃滯、食慾欠佳,甚至有抽筋現象出現。儘快就醫是惟一的方法,目前惟一的檢查方法是抽脊髓。(由專業人士進行,是安全的醫療行為,家長不必擔心。) 腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物,腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療,約需要2~3周才能痊癒。因為會有侵害性的合併症,如聽力、視力變差;智能不足;神經功能障礙(腦麻痹),甚至死亡,所以危險性排第一。 危險指數:★★★★★★★★★★(第1名) 敗血症 它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。有敗血症的患者會有1/3幾率合併腦膜炎,所以危險性排第二。 危險指數:★★★★★★★★(第2名) 川崎症 1歲~1歲半的孩子是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳。癥狀頗多,例如持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。 這類病一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然後給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊癒。愈后,四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。 危險指數:★★★★★★★(第3名) 腸胃炎合併脫水 分為細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。癥狀有:嘔吐、拉肚子、尿步、食慾下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合併脫水)。 此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。狀況輕微的3天可以痊癒,但通常7~14天才好。 危險指數:★★★★★★(第4名) 感冒 不論一般感冒或流行性感冒都是孩子最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。癥狀不一,發燒、食慾下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。 醫師會給予「癥狀治療」藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊癒。但若照顧不當,併發中耳炎、腦炎、腦膜炎等,就會有高燒39℃以上的危險。 危險指數:★★★★★(第5名) 尿道感染 1歲以下孩是該病好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管迴流所致。除了容易發燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺。 因屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊癒。可能的合併症是腎功能受損和腎化膿。 危險指數:★★★★(第6名) 耳鼻喉發炎 耳鼻喉的問題通常會有發炎現象,所以會有紅腫的產生,是一種病毒感染。癥狀多變,常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不願意進食)等。 醫師會給予「癥狀治療」藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊癒。該疾病容易併發中耳炎、耳突炎、肺炎等,也會有高燒39℃以上的危險。 危險指數:★★★(第7名) 玫瑰疹 因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前後的孩子最容易得。典型的癥狀就是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然後起紅疹(此時燒會退去),紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他併發症,家長不必擔心。 危險指數:★★(第8名) 打預防針 因施打疫苗而有輕微發燒的孩子很多,但會引起較明顯發燒的通常是在注射「白喉、百日咳、破傷風」的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶孩子去打疫苗,以免癥狀混淆。 72小時內是注射預防針發燒的觀察期,超過就不是因為疫苗而引起的發燒了,家長要另外做判斷。 危險指數:★(第9名) 穿太多、發牙熱、夏季熱 這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險,但確是許多家長容易疏忽的。只要孩子活動力和精神狀況均佳,食慾也不錯,寶寶身體有發熱現象,可能只是穿得太多或室內溫度太高了,只要改善現況,通常就不會再有過熱的問題了。 危險指數:無(第10名) 每個寶寶都是獨立個體,發燒的原因多種多樣,了解前10種可能只是了解了一部分,您的寶寶發燒也有可能是排名在第11、第12……的原因,所以就醫是惟一安全的方法。

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