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用於治療青光眼的絲裂黴素注射液在國內已停產，又一種廉價必備葯消失！「國內眼科界有一段時間沒絲裂黴素可用了,主要生產商海正葯業2014年被輝瑞收購,更名為海正輝瑞,停止絲裂黴素生產,各醫療機構一直只能使用庫存,最後一批藥物批號有效期2016年11月。」上海市青光眼學組副組長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師陳君毅說,「我們醫院買到了最後一批藥物,是全國最晚停的。」急手術用藥沒有了陳君毅所說的絲裂黴素,指的是眼部手術中需要用到的抑制疤痕生長類藥物。專家介紹,青光眼手術要在眼部做一個外流通道,這個通道在術后是不能迅速癒合的,否則就產生不了引流的效果,因此需要用抑制疤痕生長的藥物。上世紀80年代,5-氟尿嘧啶應用於青光眼手術,大大提高了手術效果;90年代,絲裂黴素開始進入臨床,效果更佳,手術成功率從原來40%提升到70%以上,成為青光眼手術必備藥物。「現在不僅絲裂黴素沒有了,5-氟尿嘧啶也越用越少,面臨斷貨,今年2月份開始採購不到。」陳君毅表示,雖然絲裂黴素可能被其他葯替代,但新葯進入臨床,需要時間。「由於缺絲裂黴素可用,我們的手術成功率受到了明顯影響。」復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院被譽為全國三大眼科中心之一,每天要開展10多台青光眼手術,年手術量3800餘例。據悉,全國三大眼科中心此類手術總數一年萬餘例。憾該葯早已經停產記者從國家食品藥品監管總局官網發現,搜索「注射用絲裂黴素」一共有6條國葯准字批准文號,涉及3個企業,除了海正輝瑞製藥有限公司,還有江蘇恆瑞醫藥股份有限公司和上海上藥新亞葯業有限公司。海正輝瑞製藥對於這一情況回應表示,注射用絲裂黴素,自其批准文號於2014年2月歸屬海正輝瑞以來,一直未曾生產該產品,也從未參與該產品的招投標。根據國家新版GMP的要求,如啟動該產品的生產,需要進行必要的技術改造,預計相關技術改造將持續較長的周期。目前正對此進行可行性評估。新亞藥廠表示,該葯已經停產。近年來,不止是絲裂黴素,一些廉價常用藥、沒有替代品的「救命葯」也曾因各種原因出現短缺,如心臟手術用藥「魚精蛋白」、治療心臟衰竭的搶救用藥「西地蘭注射液」、治療兒童腫瘤的放線菌素D、治療嬰兒痙攣的促皮質素、預防血栓栓塞性疾病的潘生丁等多種廉價葯都曾出現斷供情況。「絲裂黴素以前售價11.5元,是一種廉價葯,營業額小。需要手術的青光眼是眼科急症,眼壓極高,一旦拖延就會失明」。陳君毅說,此前,北京、廣州的醫生都已經發出了呼籲,廣州甚至收集了千餘名青光眼專業眼科醫生的簽名,但至今未解決。專家支招儘快建立合理價格機制中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南表示,廉價葯消失背後的一個原因在於生產環節,有的葯價低於成本,加上以葯養醫機制沒有完全取消,生產方和使用方沒有動力下,出現了扭曲的現象。需要儘快建立合理的價格機制,使得多方參與,包括供求方、醫保支付方等,真正考慮到藥品的成本、性價比。「能不能對療效確切、臨床必須、無可替代且價格低廉的藥品進行國家儲備?譬如說,企業根據往年的市場需求進行生產,國家進行部分補貼一次性買斷,讓企業能有些事先的準備。」一位葯企負責人如是建議。有專家提議,將需求不穩定、產需信息嚴重不對稱的搶救用藥、廉價藥品、罕見病用藥納入國家儲備範圍,一旦出現市場斷貨,國家藥品儲備庫就可即時將儲備藥品投放市場,緩解供求壓力。本文系轉載，如有侵犯您的權益請聯繫三甲醫院網。