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2017-07-25T20:27:27+00:00
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針灸一直以來都是傳統康復醫學治療「五遲」、「五軟」、「五硬」(即小兒腦性癱瘓) 等的主要療法之一。穴位受到針刺的激發,有扶助陽氣、通達經脈、上升腦戶、旁振四肢的作 用,因此,對於腦癱的治療,針灸療法有藥物無法替代的作用。最具代表性的頭針具有醒腦 開竅、疏通經絡、運行氣血的作用,可以使患兒肢體肌力和關節功能得以改善或恢復。體針 用毫針刺激軀千以及四肢的穴位,通過針感的傳導可以疏通經絡、調和陰陽、改善肢體功能。一、頭針療法腦為髄海,頭為諸陽之會,督脈為陽脈之海,與腦及各臟腑關係密切,頭針及督脈穴對腦 及各臟腑功能均有一定的作用,經外奇穴為前人經驗穴,療效確切,諸穴共奏補腦益髓,醒腦 開竅,疏通經絡,運行氣血,調整陰陽的作用,能改善腦部的血液循環,促進腦細胞的代謝,使 患兒肢體肌力和關節功能得以改善或恢復。同時還可提高腦癱患兒的智力,促進患兒言語、 聽力等發育。(一) 頭針法操作1. 國標方案額中線、頂中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、顆前線、顳后線、枕下 旁線(圖 6-la. b. c. d)。2. 靳三針方案(1) 主穴:四神針(百會穴前、后、左、右旁開1.5寸各一針)、腦三針(腦戶、左右腦空)、 顳三針(耳尖直上,髮際上二寸為第一針,在第一針水平向前後各旁開1寸為第二、第三針)。(2) 配穴1) 智力低下•.取智三針(神庭、左右本神)。2) 語言障礙、流涎:取舌三針(上廉泉穴及其左右各旁開0.8寸)、口肌針(地倉透頰 車、禾髎、迎香)。3) 平衡障礙:取腦三針。4) 視力障礙:取腦三針、眼三針(睛明穴上2分及正對瞳孔的上、下眼眶緣)、定神針 (印堂上5分及左右陽白上5分)、面肌針(口肌針、眼肌針:四白、下眼瞼、阿是穴)。5) 聽力障礙:取耳三針(聽宮、聽會、完骨)。3. 焦氏頭針(1) 主穴:運動區、運用區、足運感區、平衡區。(2) 配穴1) 感覺障礙:取感覺區。2) 脾胃虛弱:取舞蹈震顫控制區。3) 聽覺障礙:取暈聽區。4) 言語障礙:取言語2區、言語3區。5) 視覺障礙:取視區(圖6-2a、b)。(二) 針剌方法與療程制訂一種治療方案,或幾種方案輪換操作。選用〇.30mm x25mm毫針,針體與頭皮成 15° ~30°角快速進針,剌人帽狀腱膜下,以200次/分鐘的頻率快速捻轉1 ~3分鐘,留針30〜60分鐘,15-20分鐘行針一次,每日1次,30次為一療程。休息3〜5天,繼續下一療程。肝 腎不足型患兒主要以補法為主,瀉法為輔,可以適當加大刺激強度,如孩子配合則盡量留針; 脾胃虛弱型患兒則以補法為主,抑或平補平瀉,不宜採用強刺激,也不宜長留針;氣滯血瘀型 患兒應以瀉法為主,瀉中有補,補瀉結合。二、體針療法五遲、五軟、五硬等俱為氣血虛弱、肌肉痿軟之症,「治痿獨取陽明」,故多氣多血的陽明 經對治療本病的作用尤為重大,足陽明胃經與手陽明大腸經穴均為治療本病所必選。再結 合具體的病因病機以及臨床表現,選用相關經絡的穴位,以毫針剌激軀體及四肢的穴位,通 過針感的傳導,可以達到疏通經絡、調整肢體運動功能的目的。針剌方法與療程1•針刺方法採用〇• 35mm x25mm毫針,多用直剌,每針均要求得氣,體針留針30〜60 分鐘,每間隔15〜20分鐘運針1次,患兒可在家長或醫務人員保護下活動(主動活動或被動 運動),小兒針刺不可過深,留針時間宜短。每日1次,連續6日,休息1日,連續1個月為一 療程。休息5 ~7天進行下一療程。1. 將循經取穴與辨證取穴相結合①腧穴有主次之分,施術也有先後之別。②主穴應 每次必取,而且重點施術。③配穴酌情選用。3•針刺手法根據患兒證型,按「虛則補之,實則瀉之」的原則施以手法。肝腎不足型 患兒主要以補法為主,可以適當加大刺激強度,如患兒配合則盡量留針;脾胃虛弱型患兒則 以平補平瀉手法為主,不宜採用強刺激,也不宜留針;氣滯血瘀型患兒則以瀉法為主,適度刺 激,可留針。三、耳針法 選穴1. 主穴交感、神門、腦幹、枕、腎、脾、皮質下、心、肝、腎上腺、小腸、胃。2. 配穴1) 上肢癱瘓:取肩、肘、腕、指。2) 下肢癱瘓:取髖、膝、踝、跟注意事項1-嚴密消毒,預防感染耳廓凍傷或有炎症的部位禁針。若見針眼發紅,患兒又覺耳 部脹痛,可能有輕度感染時,應及時用2%碘酒塗擦,或口服消炎藥。1. 耳針亦可發生暈針,需注意預防處理。2. 進針后待耳廓充血發熱后,宜囑其適當活動患部,或對患兒肢體進行按摩,可增加療效。

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