Zi 字媒體

「你那個病人轉到胸外科手術，肺部結節到底是什麼？」 「病理科口頭報告是炎症，還在等最終報告。」 「哦？難道病人白挨了一刀？」 第二天 「我看到他病理報告啦，原位癌！」 「是的，病理科仔仔細細地翻檢了標本，找到了癌細胞。」 這是腫瘤內科兩位醫生的對話，您一定聽著雲里霧裡的，想知道他們說的到底是怎麼回事吧？ 事情還得從2016年11月說起。李先生CT檢查發現右肺小結節影，腫瘤標記物正常，無咳嗽、咳痰、咯血等不適，於是定期3個月當地複查。 2017年6月下旬李先生來到北京世紀壇醫院腫瘤內科計劃複查，CT提示右肺結節較前略有增大。於是，6月26日腫瘤內科提交該病例進行肺癌精準治療多學科會診討論，經過胸外科、影像科、呼吸科、腫瘤內科、病理科各位專家討論，考慮患者有磨玻璃樣結節影，較2016年11月增大，變得更實。這就提示有早期肺癌可能。由於患者病灶小，位置較深，術中難以用手觸摸到，局部切除肺結節困難，可以胸腔鏡下肺葉切除。 會診以後患者轉入胸外科順利完成手術，經過病例證實（右肺上葉結節）符合肺原位癌，非粘液性。患者術后恢復良好，不再需要放化療。 在國內，早期肺癌檢出率很低，原位癌發現率更低。早期發現、早期治療對於癌症患者的治療和預后都具有重大意義。李先生的病例就是多學科會診、得到妥善治療，最終受益的典型病例。 參照國際腫瘤「綜合治療」的發展趨勢，北京世紀壇醫院於2016年3月成立肺癌精準治療協作組，由腫瘤內科、呼吸內科、胸部外科、放療科、病理科、影像科、核醫學科等相關學科組成。多學科綜合治療專家團隊全部由高年資醫生組成，由首都醫科大學腫瘤學系主任任軍教授任總負責人，相關學科專家共同參與，主要針對肺癌開展精準治療。早期、超早期的肺癌診療提高了臨床療效，為患者造福。