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2017-07-25T20:27:27+00:00
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急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內和周圍結締組織炎症,多發生於產後哺乳期的婦女,尤以初產婦更為多見。有文獻報道急性乳腺炎初產婦患病50%,初產婦與經產婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時間均可發生,但以產後3~4周最為常見,故又稱產褥期乳腺炎。急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期內形成膿腫,多由金葡萄球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見於產後2~6周的哺乳婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處入侵,也可直接侵入引起感染,本病雖然有特效治療,但發病後痛苦,乳腺組織破壞常引起乳房變形,影響哺乳。因此,對本病的預防重於治療。(一)護理方法急性乳腺炎的表現及診斷(1)有乳頭創傷或乳頭髮育不良史,開始會發冷,而後高熱、寒戰、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。(2)早期乳房腫脹,局部硬結,進而紅、腫、熱、壓痛;形成腫脹則有波動感,感染表潛者可自行破潰;患側腋窩淋巴腫大,壓痛。2.急性乳腺炎治療方法(1)物理療法此方法適用於乳腺炎的早期治療,以促進炎症消退或局限。①冷凝膠冷敷治療冷敷能使局部溫度下降,毛細血管滲出減少,周圍神經傳導衝動減緩,具有鎮痛、消腫、抑制炎症擴散、減少乳汁分泌的作用。冷敷越早越好,使用冷凝膠等冷敷治療應注意以下三個問題。第一,此方法一般用於急性炎症的早期(發病後的24小時內),在炎症尚未被控制的48小時內進行冷敷,48小時后可改為熱敷。第二,冷凝膠置於硬結局部3~4小時。局部皮膚復溫后可再行冷敷,若局部麻痛不可忍受,改為短時間冷敷。第三,在冷敷的同時可多飲水,使乳汁變稀,減少瘀滯,利於乳汁的排出,以起到引流及沖洗作用,利於炎症的消退。冷敷時尚須注意防止局部凍傷。如患病後24小時內用冷敷尚未能控制者,可放棄冷敷而改為熱敷,以利炎症吸收。②熱敷治療急性乳腺炎起病3天後,局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流,提高白細胞的吞噬功能,促進炎症性滲出物的吸收、局限和液化,具有鎮痛、消炎的作用。(2)按摩療法已診斷為急性乳腺炎的產婦應以輸液消炎為主,適當的按摩可以起到輔助作用。①手法按摩用手指順乳頭方向輕輕按摩加壓揉推,使乳汁流向開口,並用吸奶器吸乳,已暢通乳腺關口,減少淤積。一手夾持乳房基底部,一手用按摩棒沿乳管走倒3字,向乳頭部輕輕按摩1~2分鐘。然後用手掌由淤積硬結的外緣向乳頭方向逐步推趕並輕揉擠,反覆按摩5~10分鐘,即可將淤積的乳汁逐漸推出。按摩時,可以用手輕輕提動乳頭數次,以擴張乳頭部的輸出管。按摩前視情況先作局部熱敷,效果更好。②梳理按摩按摩器具或者操作者手蘸少量介質潤滑,以減少摩擦對乳房皮膚的刺激,避免皮膚損傷。用乳房梳理器背部由乳房基底部開始,經患部再向乳頭連連推趕,使閉塞的乳管由內向外、由小而大,漸漸被乳汁所擴張,終至全管通開,積乳排出,患者可在短期獲愈。按摩時應注意,為減少按摩引起的炎症擴散和膿毒血症的發生,按摩必須在全身應用抗生素的前提下進行。可用乳罩承托,其目的是減小乳房活動度,減輕乳房疼痛。(3)局部治療①如意金黃散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部。②鮮蒲公英60~120克,蔥白30~60克,搗爛成糊狀,敷於患處,用繃帶或三角巾紮緊,每天換藥1次。③三黃膏外敷:三黃膏(即黃柏)、大黃、黃芩各等份,研成細面,用涼開水,蜂蜜或等量凡士林調成膏。④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒,活血化淤消腫的作用。可用芙蓉葉研成細面,用香油或茶葉水調,也可加等量凡士林調成膏。(二)食療法宜清淡飲食,少喝濃湯,保證新鮮蔬菜、水果的攝入,可在菜內加通草。急性乳腺炎產婦的食膳列舉如下:通草雞蛋湯原料:通草3克,雞蛋2個,紅糖適量。做法: (1)將通草浸泡半個小時,然後煮20分鐘。 (2)打入雞蛋,雞蛋熟后加紅糖即可食用。 (3)打入雞蛋,雞蛋熟后加紅糖即可食用。功效:補充營養,除濕利水,通絡下乳。黃酒蒸蝦原料:鮮蝦6~8隻,黃酒、老薑、鹽適量。做法: (1)蝦洗凈備用,老薑切片備用。 (2)把蝦放入盤內,澆上黃酒後放入鍋內蒸20分鐘左右。 (3)將麻油倒入鍋內,大火燒熱。放入老薑爆香成褐色,但不能您黑。 (4)將燒熱的生薑麻油澆在蒸好的蝦上,即可食用。功效:補充營養,活血行經,健脾通乳。

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