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2017-07-25T20:27:27+00:00
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據《華西都市報》報道,近日一名50歲的女士在醫院做無創痰液檢查時,被查出了肺癌,進一步確診后發現是早期肺癌,手術后安全出院。這不免讓人好奇,現在只需一口痰就能檢測出肺癌嗎?一口痰查出早期肺癌50歲的潘紅(化名)來到醫院做體檢,發現肺部有小結節,專家看了體檢報告后,告訴她:有可能是肺癌。於是建議她做無創痰液檢查,進一步確診。剛開始,潘紅心中也有疑慮,畢竟一口痰怎麼可能檢查出肺癌,但想到不用穿刺、照片子,只要一口痰也就去做了。結果顯示,有兩個基因呈陽性。之後,潘紅在醫生的指導下切除了結節,幸運的是,病理檢查顯示是早期腫瘤,5年生存率非常高。痰液不是檢測肺癌「金標準」北京大學第一醫院老年病內科倪蓮芳副主任醫師指出,雖然痰液檢測確實能一定程度發現早期肺癌,但它並不是肺癌診斷的「金標準」。臨床上診斷肺癌,最終還是要依靠病理檢查。倪蓮芳主任介紹說,肺癌之所以死亡率那麼高,就是因為患者檢查得太晚了,一發現就已經是晚期,預后差。所以提高早診率是腫瘤界需要解決的問題。目前臨床上的肺癌早診方法包括:加深公眾對肺癌的認識;用X線和CT做早期篩查;檢查血液中的腫瘤標誌物;檢測呼吸道分泌物和呼出的氣體。其中呼吸道分泌物指的就是痰液檢測。說到痰液檢測,倪蓮芳認為它對肺癌檢測具有重大意義。首先,它夠簡單,不需要昂貴設備,病人也沒有痛苦;其次,痰液中含有支氣管肺組織的脫落細胞,肺部癌變產生的癌細胞也會隨痰液咳出,所以用它檢測還是基本可靠的。不過,因為它的影響因素頗多,再加上醫生技術水平的影響,所以檢出陽性率較低,而且出結果時間較長,一般需要3天才能拿到報告,所以臨床上並非首選。「痰液檢測」是一個高科技成果,它的主要價值在於篩選高危人群,而並非作為診斷標準,所以它只是一種非常重要的輔助檢查工具,新聞所說的「一口痰就能發現肺癌」太過絕對了。檢測早期肺癌,低劑量螺旋CT仍是第一檢查手段在2015年中華醫學會放射學分會上提出的「低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識」建議,高危人群最好每年做一次低劑量螺旋CT,以便發現早期肺癌。高危人群包括:年齡50-70歲人群;吸煙20年以上;長期出於二手煙環境中;有職業暴露史(鈹、石棉、氡、鈾);有肺癌家族史;有慢性阻塞性肺病或瀰漫性肺纖維化病史;倪蓮芳副主任介紹說,在以後,還可考慮加做一項「痰液檢測」,以提高準確率。據了解,低劑量螺旋CT用於檢測早期肺癌,它的優勢在於敏感度高和輻射低。敏感度是常規胸片的4-10倍;而患者照一次所受的輻射量也比普通胸片下降了80%以上。所以一年做一次低劑量螺旋CT,完全不用擔心輻射對身體的影響。

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