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2017-07-25T20:27:27+00:00
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寶寶黃疸怎麼退?↑點上面藍字,關注華大母嬰公眾號,回復 黃疸 二字,查看黃疸的解決方法!茵梔黃注射劑禁用於新生兒及嬰幼兒,那茵梔黃口服液或顆粒呢?還能不能用? 一分鐘概括CFDA在2016年8月31日修訂茵梔黃注射液說明書。重點修改內容:新生兒、嬰幼兒禁用;孕婦禁用。不建議兒童使用。茵梔黃注射液不能用了,茵梔黃口服製劑還能不能用?正反雙方激烈交戰,反方稍勝一籌。結論:茵梔黃口服製劑,能不用就別用了吧!理由:1. 茵梔黃容易導致腹瀉,損傷腸道,不良反應方面缺乏相關研究。2. 非病理性黃疸,醫生沒說住院的,可以等自然退黃,不用擔心有啥後遺症。病理性黃疸不是茵梔黃能解決得了的,直接住院吧!2016年8月31日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布了關於修訂茵梔黃注射液說明書的公告。明確說明了茵梔黃注射劑禁用於新生兒、嬰幼兒、孕婦。一時成了熱點新聞,網路上也出來了有很多文章,大批家長們紛紛轉發微博微信,沸沸揚揚好不熱鬧!對此,好多家長都心裡一驚,特別擔憂,這裡特地選取一些網友的評論來看一下:(不知道大家有沒有發現問題?)選了幾條典型的評論,大家看一下,幾乎所有的評論都是吃茵梔黃,也就是口服製劑,但是這次CFDA禁用的是注射劑!好多人估計都沒有分清楚這一點。茵梔黃注射劑是禁用了,但茵梔黃口服液和顆粒劑能不能用呢?那我們就來一一盤點一下正反雙方的觀點吧:反方觀點:茵梔黃注射劑禁用,茵梔黃口服液、顆粒劑及其他劑型當然也不能用。雖然近年來茵梔黃的銷量一直都很好,銷售值高達十多億,但茵梔黃的安全性未知,不良反應明顯,加上沒有高質量的臨床研究來證實茵梔黃的功效,此外茵梔黃有明顯的胃腸道不良反應,因此,茵梔黃口服液等其他劑型都不應該再用。在指出"茵梔黃注射液退黃無效「后,先後多次遭到疑似製藥單位的威脅與謾罵!一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃口服液(或顆粒)不但可能會影響他的消化道功能,出現噁心、嘔吐、腹瀉都是常見的不良反應,而且還促使腸道微生態平衡失調。更何況其藥物說明還明確提出:不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想,對於這樣研究還不明確的藥物怎麼可以給發育稚嫩的新生兒吃呢。在2014年中華醫學會兒科學分會新生兒學組所頒布的「新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識」對於高膽紅素血症的治療:1、進行光療;2、換血療法;3、藥物治療:靜脈注射丙種球蛋白(IVIG)或者白蛋白。沒有提到使用茵梔黃口服液。(備註:新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血症,是血中膽紅素水平升高引起鞏膜、粘膜、皮膚或其他器官黃染。有生理性和病理性的區別。)更何況對於沒有達到病理性黃疸的小兒,即使不給茵梔黃口服液服用,也會自然退黃。對於病理性黃疸除了根據病因進行處理外,必定要進行光療,即使使用了茵梔黃也難說是茵梔黃治療起的作用,更何況新生兒或小嬰兒因此長時間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。正方觀點:CFDA只是禁止新生兒和嬰幼兒使用茵梔黃注射液,並沒有禁用茵梔黃口服液、顆粒劑,沒有必要自己嚇自己,該用還得用。茵梔黃對於生理性的黃疸,即正常發生的黃疸作用並不大。主要對於造成肝臟損傷的黃疸有作用。建議家長根據寶寶情況,按醫囑服藥,不要盲目,也不必恐慌。代表研究:2010 年,由中華醫學會新生兒學組組織,在全國有影響力的 16 家大型三甲醫院,開展了茵梔黃口服液大樣本、多中心、隨機對照研究。研究驗證:第一、通過早期服用茵梔黃口服液可以降低患兒光療率;第二、達到光療指征的茵梔黃口服液聯合光療退黃效果優於單純光療,退黃更快,減少光療時間;第三、不增加不良反應的發生,口服液不增加寶寶的腸胃負擔。(真的么?)但是:正方的觀點被評論各種打臉:@網友1:大樣本多中心,那恐怕只是對退黃效果的研究,安全性評價有么?第二,什麼時候該退黃?什麼時候可以觀察?茵梔黃有嚴格的適應徵么?第三,你文章開頭說是給孕婦使用,那這個葯對胎兒的影響有研究么?@網友2:沒有臨床試驗的中成藥,對於嬰幼兒來說具有更高的風險。不管是任何一種劑型的茵梔黃:口服液、注射液、顆粒……都不應當給寶寶服用。新生兒的身體器官遠沒有發育成熟,連母乳或配方奶之外的食品都不能吃。藥物使用更需要非常謹慎,寶寶出現不良反應的可能性和嚴重程度都遠高於成人。因此嬰兒的藥物必須經過嚴格的臨床試驗,驗證其有效性和安全性。@網友3:中成藥的最大的弊端在於不良反應不明,對孕婦作用不明,對嬰幼兒作用不明或者慎用,別說普通人了,一般醫生也很難掌握……@網友4:中藥注射液是違背中醫理論的,西醫開中成藥更是胡來!這種亂象,別讓中醫再背鍋!@網友5:現代化學葯需要有嚴格的臨床試驗,確認療效,說明不良反應分析、禁忌。而中成藥則可以跳過檢驗,自己吹噓療效,負面的都標上「尚不明確」就可以了。@網友6:新生兒內臟功能都還不健全,我是絕對不會給任何中藥的。黃疸高多餵奶,或者照藍光,還不行用西醫標準方法治療就是了。你說的這個研究,可能對降黃疸有效果,但是長期副作用追蹤我估計是沒有的。@網友7:安全範圍內的膽紅素水平,再去吃藥退黃,本來就是畫蛇添足,沒事找事!而對於需要急診處置的高膽紅素,若是拒絕住院治療,而把茵桅黃當成救命稻草,才真是誤了大事!1. 茵梔黃容易導致腹瀉,損傷腸道2. 茵梔黃不良反應方面缺乏相關科學研究。安全性未知,缺少嬰幼兒用藥安全性評價。3. 非病理性黃疸,醫生沒說住院的,可以等自然退黃,不用擔心有啥後遺症。病理性黃疸不是茵梔黃能解決得了的,直接住院吧!作為媽媽來說,如果能不用茵梔黃,就盡量不要用吧!下面是兩位寶媽的分享。供參考!最後,小寶希望CFDA以後也能出一個關於茵梔黃口服製劑的公告,讓醫生和家長都安心。3、部分觀點整理自網路相信每位關注黃疸的父母,都會關心寶寶的健康,關心寶寶是否有先天性疾病,不能吃的食物、藥物以及生活禁忌,比如:為什麼有的寶寶吃正常的食物會變弱智?為什麼有的寶寶一巴掌就能打聾?為什麼有的寶寶打某些疫苗,或用某些葯會致殘?我的寶寶,也有這些風險么?如果你也在關注這些,不妨看看華大基因的安馨可™新生兒及兒童基因檢測。它包含了耳聾基因,蠶豆病基因,重症聯合免疫缺陷基因、苯丙酮尿症基因……等87種常見遺傳病相關基因檢測,32種藥物敏感性檢測,34種個體體征預測,並提供寶寶的基因身份證(防拐用),無論是剛出生的寶寶,還是大寶寶都可以做,堪稱寶寶的第一次全面基因體檢。關於安馨可™新生兒及兒童基因檢測的詳細檢測項目列表,以及購買方式,可以點擊頁面左下角【閱讀原文】查看。

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