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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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7月8日,有18年高血壓和痛風史55歲李先生突發心肌梗塞,月底做了心臟支架手術,放一根支架。剛開始感覺很好,可一個星期後卻突然心臟不舒服和胸悶,甚至失眠或平躺看電視時間長了就會出現呼氣噝噝聲、咳嗽。第二天更是胸悶得厲害,趕緊去往醫院複查。心臟支架手術是改善心肌供血、緩解心臟不適。可為什麼李先生做手術后,反而出現心臟不適和胸悶呢?首先,心臟支架手術是用於治療緩解、冠心病引起的心肌供血不足、心臟動脈阻塞的新技術,可以大大改善90%心梗患者的冠狀動脈的通暢及心臟組織的營養供給情況。其次,心臟支架手術治療是通過穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。進行心臟支架手術,一般在24小時後患者便可下床行動,一般術后三天即可出院。出現心臟不適和胸悶是什麼原因?對於穩定型心絞痛來說,心臟支架放進去後會起到緩解心絞痛的癥狀。在實施心臟支架手術前,只要診斷正確,支架放置正確,患者在心臟支架放進去后通常都會有一種比較輕鬆的舒適感。然而做了心臟支架手術,若沒有好轉的情況,可能是以下4個原因:支架將堵塞或狹窄的血管撐開、疏通后,並不是說冠心病、心肌梗塞就治好了,嚴格來說支架手術不是治療方法,只是一種急救措施。認為放了支架后就萬事大吉的想法是極為錯誤的;支架放進去,撐起來了,並不等於說這個血管或者這個部位不會再次發生狹窄或者阻塞,另外也不等於冠心病就治療好了,因為冠心病病人一般會有很多處狹窄,而醫生只能給心臟做1-2處支架手術,其它部位要用藥物搶時間治療,為了防止撐起來的血管再次發生病變,同樣需要服用藥物控制冠心病的危險因素;患者沒有繼續服用抗凝藥物;長期服用利尿劑造成了電解質紊亂。建議:出現了不良癥狀,最好做一個心電圖運動負荷試驗(活動平板),分析運動負荷試驗中有沒有明顯的缺血,根據運動負荷試驗結果再決定下一步該怎麼辦。如何避免術后不良反應?剛做了較大的手術,身體、心功能都處於調整和恢復階段。宜吃低脂、低膽固醇、清淡、易消化的膳食,少食多餐,避免刺激性酸、辣食物,以減少胃部不適和腹脹;多吃換紫色蔬菜,紅薯,西紅柿,胡蘿蔔等提高身體抵抗能力的食物;適度運動。

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