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2017年EAU泌尿繫結石指南主要更新如下：3.4.1.1 腎絞痛證據總結LE雖然文獻中有爭議，但α-受體似乎可以減少腎絞痛發作1b3.4.2.1.3 2 最佳臨床實踐證據總結-衝擊波次數、能量及重複治療的次數LE逐步提高能量可以減少腎損傷1b臨床經驗表明：輸尿管結石一天內重複ESWL治療是可行的4最佳衝擊波頻率為1.0-1.5HzB 3.4.2.2 積極主動取出結石的指正證據總結GR結石生長較快或新生結石梗阻或有感染，急性和/或慢性疼痛，均需進行積極治療C3.4.3.1.2 藥物治療，藥物排石治療（MET)證據總結LE藥物排石對於需要保守治療的輸尿管結石有效，主要適用於直徑較大的遠端輸尿管結石1a建議：推薦LE選擇自然排石或藥物排石，必須基於良好的疼痛控制、無膿毒血症跡象以及有較好的腎功能儲備4排石治療時，α受體阻滯劑可作為治療選擇之一，特別是對於輸尿管遠端大於5mm的結石1a建議告知患者有關藥物排石目前文獻中有爭議，以及可能帶來的風險，包括藥物副作用等；並告知患者α受體阻滯劑用於藥物排石目前未寫入藥品說明書中*1b* 目前並不清楚哺乳期服用坦索羅辛是否會傷害胎兒；因臨床數據有限，不推薦對兒童使用藥物排石3.4.3.1.4.1.2 輸尿管鏡最佳臨床實踐證據總結LE輸尿管鏡治療結石（特別是對於腎結石），術前放置雙J管已被證明有利於提高治療效果1b3.4.3.3 選擇主動取出輸尿管結石的手術推薦GR對於肥胖患者，輸尿管鏡是治療腎結石安全有效的方法2b與正常體重患者相比，輸尿管治療重度肥胖的患者併發症發生率顯著增高1a聲明本文觀點不作為臨床診治的法律依據！