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編者按為了進一步促進臨床醫生全面認識磺脲類藥物，推進臨床合理用藥，內分泌領域專家基於循證證據的進展，對 2004 年版《磺脲類藥物臨床應用專家共識》進行了更新，於 2017 年 2 月發表於《藥品評價》雜誌第 14 卷第 1 期。相比 04 年版本，新版共識以問答的形式，依託最新循證證據，對一系列臨床熱點問題作了針對性解答。新版共識主要包括磺脲類藥物的臨床地位與使用時機、劑型劑量與臨床療效、特殊人群用藥和安全性話題。除了共性的臨床應用話題外，共識對不同磺脲類藥物的臨床實踐差異也做了歸納和建議。總體上，新版共識循證更豐富，推薦更細緻，指導性和實用性更強，具有重要的臨床參考價值。關鍵信息如下： 1. 臨床地位與使用時機：經典降糖葯 2. 劑型、劑量和臨床療效：選擇多樣化 3. 特殊人群用藥：用藥須「禁慎」 4. 安全性話題：探索不止步對於廣大臨床工作者來說，在既往豐富的磺脲藥物使用經驗基礎上，掌握「1 線，2 可，3 討論，4 禁」可簡單掌握共識要點：作為二甲雙胍不耐受或存在禁忌證的患者的一線治療。可用於超重或肥胖患者；可廣泛聯合除外格列奈的多種口服藥。體重增加和低血糖風險不宜一概而論；CV 安全性經多項大型研究結果證實，日後仍需設計優良的前瞻性隨機對照研究加以驗證；多項研究表明磺脲類藥物並未加速β細胞功能衰竭；禁用於重度肝損、T1DM、妊娠和兒童青少年。參考文獻：1.中華醫學會糖尿病學分會.中華 糖尿病雜誌, 2014, 6(7): 447-498.2.International Diabetes Res ClinPract, 2014, 104(1): 1-52. 3.Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. EndocrPract, 2016, 22(1): 84-113. 4.American Diabetes Association. Diabetes Care, 2016, 39(Suppl 1): S1-108. 5.Hassan MH, Abd-Allah GM. Pak J Pharm Sci, 2015, 28(5): 1723-1730. 6.Schernthaner G, Grimaldi A, Di Mario U, et al. Eur J Clin Invest, 2004, 34(8): 535-542. 7.Guo XH, Lv XF, Han P, et al. Curr Med Res Opin, 2013, 29: 169-174. 8.Simpson SH, Lee J, Choi S, et al. Lancet Diabetes Endocrinol, 2015, 3(1): 43-51. 9.Holman RR. Metabolism, 2006, 55(5 Suppl1): S2-5.