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顱腦損傷性疾病診斷公式1.腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）＋逆行性遺忘2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫3.硬膜下血腫=持續性昏迷4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停練習題1.女，50歲，頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，1個月後出現顱內高壓癥狀，最可能的診斷是A.慢性硬膜外血腫B.多發顱內血腫C.慢性硬膜下血腫D.急性顱內血腫E.腦震蕩后遣症答案：C解析：慢性硬膜下血腫是指顱內出血血液積聚於硬腦膜下腔、傷后三周以上出現癥狀者。血腫常發生於額頂顳半球凸面，積血量可達100～300毫升。臨術表現以顱內壓增高為主，頭痛較為突出，部分有痴獃、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，少數可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦癥狀。2.患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內血腫答案：C解析：患者頭外傷后昏迷，有中間清醒期，淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，單側肌力減低並伴病理征，最可能的診斷是硬膜外血腫並引起對運動區的壓迫。腦震蕩不會有中間清醒期，也不會出現錐體束征。腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦內血腫也通常不會有中間清醒期。故選C。3.患者，女，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.腦幹損傷E.腦供血不全答案：A4.患者，女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以後逐漸好轉，最可能為A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.腦內血腫答案：B5.以下因素中，不會引起病理性顱內壓增高的是A.腦震蕩B.顱內腫瘤C.腦積水D.顱內出血E.狹顱症答案：A解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，不會引起病理性顱內壓增高。其餘選項均可引起病理性顱內壓增高。下載請到ks.ksbao.com淘寶搜索ksbao期旗艦店考試寶典國內執業、職稱考試輔導軟體領導品牌考試寶典--執業職稱考試刷題神器