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第一、亞硝胺亞硝胺類化合物是一類很強的致癌物，在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動物食管癌。在食管癌高發區發現居民膳食中攝入不同量的亞硝胺，同時證明：從膳食中攝入亞硝胺的量一食管癌發病率成正相關。一些亞硝胺能特異地引起動物食管癌。高發區人胃液中亞硝胺類化合物含量明顯高於低發區。第二、黴菌從高發區酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種黴菌，糧食黴菌污染率明顯高於低發區。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實變作用，所產生的毒素可致染色體畸變。黴菌與亞硝胺有協同致癌作用。第三、營養、維生素及微量元素某些維生素及微量元素的缺乏為食管癌發病造成一定條件。高發區食管炎、細胞不典型增生、重度增生較普遍，與高發區攝入蛋白質、水果、蔬菜少有關。飲食中缺乏蔬果、礦物與維生素也會增加食道炎發生比率，尤其是維生素A與B。第四、遺傳因素食管癌患者有明顯的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔幾代內發生。臨床醫生也注意到家族性明顯的患者具有癥狀重、療效差、病程短的特點。第五、吸煙飲酒吸煙量的增加及吸煙時間延長，煙草中亞硝胺等致癌物在體內的積蓄也會增加，發病的危險也隨之提高。飲酒與吸煙協同致癌作用。第六、熱飲熱食熱損傷可能是促進腫瘤的發生或成為腫瘤發生的一個條件。第七、酸菜酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸含量較多，酸菜中還測出致癌化合物苯並芘和其他多環芳烴化合物，調查發現，高發區居民食酸菜者較普遍，食管癌的發病率與食酸菜量正相關。第八、食道炎這情況與胃食道的逆流有關，食道下端受酸性物質的長久刺激，上皮細胞逐漸發生變化，成為一個癌前病變，發展出的食道炎以腺癌型在絕大多數，與上端的食道炎型態不同。第九、鹼液的攝入鹼液是工業的強力化學藥品，用於許多清潔洗過程，甚至包括家庭的清洗劑都含這類物質。當誤食，或其它因素造成腐蝕性食道炎，也意味增加了食道炎的機會，有文獻指出這些病人在四十年後多數都發生食道炎。