Zi 字媒體

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。丙肝病毒的傳播方式通常有四種第一種血液轉播經輸血和血製品傳播。自1993年對獻血員篩查抗-HCV后，該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。第二種性傳播與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。目前多數學者認為丙肝病毒存在男性同性戀、靜脈內葯癮間的性傳播，夫妻間的性傳播的發生率不高。第三種母嬰傳播丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2％，若母親在分娩時HCV RNA陽性，則傳播的危險性可高達4％～7％；合併HIV感染時，傳播的危險性增至20％。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。 第四種家庭親人間傳播一般認為擁抱、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃鬚刀，共用牙刷等 。因此，在日常生活中要格外注意防護。一直以來，丙肝都被稱為「無聲的殺手」。大多數人在感染丙肝病毒后，都會慢慢轉化為慢性，約50%-85%的急性丙肝患者轉為慢性感染，其中大多數人發展為慢性肝炎。由於丙肝具有很強的隱匿性，人體感染丙肝病毒后，感染初期疾病癥狀並不明顯，很多人往往會忽略病情，將身體出現的疲勞、頭暈乏力以及食欲不振等癥狀看做是工作太過勞累。但丙肝病毒卻在身體內大量複製，病情一直在發展。在感染二三十年後，發展為肝硬化的概率為10%—15%。肝硬化后發展為肝癌的概率為每年1%—7%。丙肝其他危害丙肝的危害不僅是導致惡化會成肝硬化、肝癌，還會引發很多惡性併發症，如：風濕性關節炎、乾燥性結膜角膜炎、混合型冷球蛋白血症、以及遲發性皮膚卟啉症等。現有研究表明，丙型肝炎病毒（HCV）具有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性，可引起慢性肝臟損傷和多種肝外表現(extrahepatic manifestations，EHM)，慢性丙型肝炎是一種多器官損傷的慢性肝臟疾病。有學者早在1990年就報道了2例合併混合性冷球蛋白血症綜合征(mixed cryoglobulinemia syndrome，MCS)的丙型肝炎肝外表現，是最早描述肝外表現與HCV相關性的相關報道。之後陸續有累及腎臟、皮膚、甲狀腺、關節等器官和系統的肝外表現的相關報道。 根據不同的研究顯示，40%-76%的慢性丙型肝炎患者至少出現一種肝外表現。HCV感染相關肝外表現種類眾多，病情輕重不一，臨床表現多種多樣，有時較肝病本身更嚴重，有時可無明顯臨床癥狀，有時也無ALT異常。在治療方面，應根據具體肝外表現類型決定是否行抗病毒治療。針對出現肝外表現的丙肝患者的治療尚需進一步研究。 所以，丙肝患者一旦發現病情，然後到醫院接受治療，切忌不可"拖"或者"抗"。關注微信公眾號：雲醫海外（yunyihaiwai）或http://www.yunyihw.com/在線交流分享