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2017-07-25T20:27:27+00:00
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我們在之前的文章中,為大家介紹過目前常用的5類降壓藥物,包括血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素受體阻滯劑(ACEI/ARB)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(CCB)和利尿劑,為便於記憶,也可根據英文單詞的首字母,分別以A、B、C、D簡稱。其他有明確降壓效果的藥物,包括復方製劑和其他降壓藥根據患者情況仍可使用。本期我們將目前常用降壓藥物用法、適應證、禁忌證及不良反應製作成表,以方便各位醫師分享、收藏和使用。A:ACEI和ARB,兩類藥物降壓作用明確,尤其適用於心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病、慢性腎臟疾病患者,有充足證據證明可改善預后。B:β受體阻滯劑,可降低心率,尤其適用於心率偏快的患者,用於合併心肌梗死或心力衰竭的患者,可改善預后;用於冠心病、勞力性心絞痛患者,可減輕心絞痛癥狀。C:CCB,最常用於降壓的是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,降壓作用強,耐受性較好,無絕對禁忌證,適用範圍相對廣,老年單純收縮期高血壓等更適用。D:利尿劑,噻嗪類利尿劑較為常用。尤其適用於老年人、單純收縮期高血壓及合併心力衰竭的患者。E:近年來由上述五大類藥物組合而成的固定劑量復方製劑, 由於服用方便,易於長期堅持,已成為高血壓治療的新模式,推薦使用。其他有明確降壓效果的藥物,包括復方利血平片、復方利血平氨苯蝶啶片等根據患者情況仍可使用。表. 常用降壓藥物用法、適應證、禁忌證及不良反應註:1.推薦常用起始用法適用於一般高血壓患者,對於合併心力衰竭或≥ 80 歲易發生體位性低血壓的老年患者仍建議從更小劑量開始。Qd:每日一次,Bid:每日兩次,Tid:每日三次。2.每種藥物的適應證、禁忌證及不良反應以說明書為準。

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