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帶大家快速掌握中醫針灸特定穴並后附歌訣（原穴，絡穴，郄穴，募穴，俞穴，八脈交會穴）：一、原穴十二經脈在腕、踝關節附近部位的重要腧穴。十二經脈各有一原穴，故又名十二原。臟腑原氣經過和留止的部位。陰經五臟之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧為原，陽經六腑則不同，腧穴之外，另有原穴。原氣源於腎間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運行於五臟六腑，通達頭身四肢，是十二經脈維持正常生理功能的根本。因此臟腑發生疾病時，就會反映到相應的原穴上來，通過原穴的各種異常變化，又可推知臟腑的盛衰。在臨床上，針刺原穴能使三焦原氣通達，調節臟腑經絡功能，從而發揮其維護正氣，抗禦病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡穴，稱原絡配穴，治療表裡經之間的病證，《難經.六十六難》說：「五臟六腑之有病者，取其原也」。臟腑原氣輸注、經過和留止於十二經脈四肢部的腧穴，稱為原穴又稱「十二原」。「原」含本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分佈於腕踝關節附近。陰經之原穴與五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，實為一穴，即所謂「陰經以俞為原」，「陰經之俞並於原」。陽經之原穴位於五腧穴中的俞穴之後，既另置一原。原穴口訣：胃原沖陽脾太白，大腸合谷肺太淵；小腸腕骨心神門，膀胱京骨腎太溪；三焦陽池包大陵，膽經丘墟肝太沖。二、絡穴俗話說：「久病入絡」。絡穴是治療慢性病的要穴首選，十二經脈的絡穴位於四肢部肘膝關節以下；任脈絡發於鳩尾，督脈絡發於長強，脾之大絡出於大包（脾有公孫和大包兩個絡穴），合稱十五絡穴。十五絡脈從經脈分出處各有1個腧穴，稱之為絡穴又稱「十五絡穴」。「絡」有聯絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出，故各有一絡穴。十二經脈的絡穴位於四肢肘膝關節以下；任脈絡穴鳩尾位於上腹部；督脈絡穴長強位於尾骶部；脾之大絡大包穴位於胸脅部。絡穴的治療作用主要有以下幾方面：1、絡穴各主治其絡脈虛實的病證。如：手少陰心經別絡，實則胸中支滿，虛則不能言語，皆可取其絡「通里穴」治療。2、絡穴可溝通表裡兩經。因此，不僅能治本經病，也能治相表裡的經脈的病證。如：手太陰肺經的絡穴列缺，既能治肺經的咳嗽、喘息，又能治相表裡的手陽明大腸經的齒痛、頭項疼痛等疾患。3、凡有急性炎症時，刺絡穴出血，亦有良好的效果。4、絡穴在臨床應用時既可單獨使用，也可與其相表裡經的原穴配合，稱為原絡配穴法。十五絡脈是從本經（脈）別出之處的穴位，其中十二經脈的絡穴，有溝通表裡經脈和治療表病及里、里病及表，或表裡兩經同病的見證；任脈督脈及脾之大絡有通調軀幹前、后、側部營衛氣血和治療胸腹、背腰及脅肋部病症的作用。絡穴口訣：大腸偏歷肺列缺，小腸支正心通里；三焦外關包內關，膀胱飛揚腎大鐘；胃經豐隆脾公孫，膽經光明肝蠡溝；任脈鳩尾督長強，最後再有一大絡；脾經大包不可忘。三、原絡配穴：在臨床上原穴和絡穴多配合應用，稱為「主客原絡配穴」。它是以臟腑經絡先病、后病為依據。運用時一般是先病臟腑為主，取其經之原穴；后病臟腑為客，取其經之絡穴。原絡配穴口訣：太淵配穴於偏歷，合谷配穴點列缺；（肺與大腸相表裡）沖陽配穴按公孫，太白配穴至豐隆；（脾胃相表裡）神門配穴找支正，腕骨配穴尋通里；（心與小腸相表裡）京骨配穴行大鐘，太溪配穴定飛揚；（腎與膀胱相表裡0大陵配穴是外關，陽池配穴走內關；(心包與三焦相配)丘墟配穴到蠡溝，太沖配穴見光明。（肝膽相表裡）四、郄穴：郄穴大多用於治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病症。陰經郄穴多治血證，如咯血時，臨床多選用孔最（肺經郄穴）。陽經郄穴多治急性疼痛，如胃痛時多選用梁丘（胃經郄穴）。臨床應用時，郄穴不僅用於治療而且可以診病。當某臟腑有病變時，可按壓郄穴進行檢查，協助診斷。郄穴共16個，十二經各有1個郄穴。陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈也各有1個。1、陰經郄穴口訣：太陰肺經找孔最，太陰脾經尋地機；少陰心經點陰郄，少陰腎經為水泉；厥陰心包是郄門，厥陰肝經按中都；陰維之脈揉築賓，陰蹺之脈在交信。2、陽經郄穴口訣：陽明大腸尋溫溜，陽明胃經是梁丘；太陽小腸找養老，太陽膀胱得金門；少陽三焦點會宗，少陽膽經按外丘；陽維之脈在陽交，陽蹺之脈揉附陽。（註：1、會宗在支溝穴旁2、陽交、附陽均在小腿膽經上）五、募穴：募穴均位於胸腹部有關經脈上，其位置與其相關臟腑所處部位相近。臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴，稱為「募穴」，又稱為「腹募穴」。「募」，有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴，共12個。募穴口訣：肝募期門，心巨厥；脾募章門，肺中府；腎募京門，胃中脘；大腸天樞，膽日月；小腸關元，膀中極；三焦石門，包膻中。六、俞穴：俞穴均位於背腰部，故又稱背俞穴。背俞穴位於背腰部足太陽膀胱經的第一側線上，依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴，募穴的分佈，有的在本經，有的在其它經絡，其名稱順序如下：肺經的肺俞，心經的心俞，心包的闕陰俞，脾經的脾俞，腎經的腎俞，肝經的肝俞，大腸經的大腸俞，小腸經的小腸俞，三焦經的三焦俞，胃經的胃俞，膀胱經的膀胱俞，膽經的膽俞。因為比較好記所以就不作口訣了，只對俞穴和募穴的關係作一些介紹：俞募穴均為臟腑經脈之氣所輸注、結聚的部位。皆可治療相應臟腑的疾病，但二者的主治作用又各具特點。有書云：「陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應」。經氣可以由陽行陰，由陰行陽，陰陽互通，腹背前後相應，從而達到陰陽相對平衡和維持正常的生理功能。「俞募穴」是「俞穴」和「募穴」的總稱。當機體發生病變，還有「陽病治陰，陰病治陽」之說。陰證，含有「臟病、寒證，虛證」之義；陽證，則含有「腑證、熱證、實證」之上義。在臨床上，「背俞穴」偏於主治陰性病症，「腹募穴」偏於主治陽性病症。當臟腑器官發生病變時，相應的俞、募穴上可以表現出某些異常的變化，如皮膚變色，凹陷，突起，按壓有結節、條索狀，半球狀的異物。在治療之上，「俞募穴」不僅對臟腑病症有良好的治療作用，而且對各臟腑絡屬的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治療作用。如肝俞，為肝臟之氣直接輸注之處，有疏肝養血之功，主治肝臟病變，因肝「開竅於目」，故取肝俞可以養肝明目，又因「肝在體為筋」，還可以治筋脈攣急病。1．俞募相配：又稱腹背配穴。募穴在胸腹，與背俞相對，二者一前二后，一陰一陽，相互協同，對治療臟腑病症療效頗著，在臨床中應用得十分廣泛，尤其是癥狀比較錯綜複雜的患者用配穴的療效最佳。2．募合、俞原配合：即分別將本臟腑的募穴與本臟腑合穴相配，本臟腑的背俞穴與本臟腑原穴相配，屬於遠近配穴法。由於募穴主治偏重陽性病症(包括腑病、實證、熱證)，背俞穴主治偏重於陰性病症 (包括臟證，虛證，寒證)；合穴主治內腑，偏於通降；原穴主治內臟偏於扶正祛邪，故募穴與合穴相配對於治療腑證，實證，熱證效果較好，而俞穴與原穴相配則對臟證，虛證，寒證較為適宜。此外，臨床取用俞、募穴時，還可視不同病情，根據經絡理論結合各種配穴方法，靈活加以運用。七、八脈交會穴：八脈交會穴是指奇經八脈與十二正經脈氣相通的8個腧穴。故此八穴既能治奇經病，又能治正經病。八脈指的是：陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、任脈、督脈、沖脈、帶脈。八脈交會穴分別為：1、陰維脈：內關。2、陽維脈：外 關。3、陰蹺脈：照海。4、陽蹺脈：申 脈。5、任 脈：列缺。6、督 脈：后 溪。7、沖 脈：公孫。8、帶 脈：足臨泣。八脈交會穴在臨床應用上十分廣泛，臨床上應用時常將八穴分為四對，上下配穴以治療疾病：1、內關、公孫（治療胃、心胸病變為主）。2、后溪、申脈（治療目內眥、頸項及耳肩等處疾患）。3、外關、足臨泣（治療目外眥、頰、頸、耳後、肩的病變）。4、列缺、照海（主治肺系、咽喉、胸膈的疾病）。中醫執業醫師考試群 429232741正保醫學教育網微信公眾號：yishi_med66