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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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(一)、病史及癥狀⑴ 病史提問:起病緩慢,病人多無明顯癥狀,問診應注意是否有低熱、盜汗,易感染表現。⑵ 臨床癥狀:乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱,偶有皮膚瘙癢。(二)、體檢發現全身淋巴結腫大,質中等硬、可移動,晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大,晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。(三)、輔助檢查1、血象:正細胞正色素貧血。白細胞計數>10×109/L,分類:淋巴細胞>50%,絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細胞為主,可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。2、骨髓象:增生活躍至極度活躍,以成熟淋巴細胞增生明顯,佔40%以上,原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少,巨核細胞正常或減少。3、血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高,多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。

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