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惡性高血壓的癥狀：多見於中青年人。血壓突然顯著升高，收縮壓、舒張壓均增高，常持續在26.6/17.3kPa（200/130mmHg）以上。病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴等。視力迅速減退、眼底出血、滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續性蛋白尿、血尿和管型尿，氮質血症或尿毒症。可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。本型高血壓亦易發生高血壓腦病，與血壓顯著增高相關。需要注意的是患者可能會感覺手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療后可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現於某一肢體，並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。惡性高血壓的併發症：易併發高血壓腦病、高血壓危象、急性左心衰和腎功能不全。1、心臟併發症如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭。2、腦卒中如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。3、大小動脈如動脈硬化、主動脈夾層。4、高血壓性腎損害如進展緩慢的小動脈性腎硬化症、惡性小動脈性腎硬化症、慢性腎功能衰竭。5、眼底如視網膜動脈硬化、眼底改變。