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2017-07-25T20:27:27+00:00
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又稱發育性髖關節脫位、發育性髖關節發育不良及髖發育不全,俗稱「脫胯」,是較常見的先天性畸形,也是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰,其中女孩發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約佔35%。先天性髖關節脫位一、可以通過孩子學走路的情況判斷有無異常。髖關節脫位有什麼癥狀如果孩子其中一側脫位時那麼表現為跛行,雙側脫位時則表現為「鴨步」,或是站立時腰部向前凸出明顯、臀部明顯后突,就有可能是髖關節脫位。很多家長都誤以為這是孩子剛學走路時的正常動作,甚至將其當成X形腿和O形腿問題,延誤了治療。二、牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。三、讓孩子平躺於床上,將其膝蓋彎曲至90°,然後將髖部緩慢外展,看能否平置於床上。建議孩子出生后即做個簡單的"蛙氏試驗"檢查:將孩子屈膝屈髖,外展開髖關節,展開順利為正常,否則就需要到醫院進一步檢查。四、可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱、孩子的髖關節處有沒有彈響或異常活動等,如發現異常,及早讓骨科醫生檢查治療。發病原因有許多理論闡述先天性髖關節脫位的病因,如機械因素、內分泌誘導的關節鬆弛、原發性髖臼發育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力,可導致股骨頭后脫位。韌帶鬆弛曾被認為是重要發病因素,妊娠後期母親雌激素分泌增多會使骨盆鬆弛,有利於分娩,也使子宮內胎兒韌帶產生相應鬆弛,在新生兒期較易發生股骨頭脫位。很難以單一的因素來解釋本病的原因,一般認為遺傳和原發性胚質缺陷對發病可能起重要作用。胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙,先呈深凹圓形,然後逐漸變淺,呈半圓形。出生時,髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合,髖臼窩極淺,所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度,以使胎兒容易通過產道。因此,胎兒在出生前後這段時間內,最容易發生髖關節脫位。若胎兒下肢置於伸直內收位,則股骨頭不易置於髖臼的深處,極易脫位。除了遺傳、環境等因素外,生活習慣尤其是襁褓習慣也是造成該病的重要原因。統計顯示,習慣背嬰兒的民族該病發生率低,而喜歡用捆綁方法的民族,其發生率明顯增高。髖關節脫位及早診治先天性髖關節脫位的早期診斷及治療是非常重要的,3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用弔帶固定,3個月後95%以上可治癒,這種治療方法不損傷關節、併發症少。1歲左右、開始走路的寶寶,則需要先將脫位的關節整復,然後上3個月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個月,才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術,寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術創傷越大且效果越差。無論是那種複位,需要遵循的原則是:選擇一個維持髖關節穩定的姿勢;根據年齡的不同,選擇不同的固定方式;複位后維持一定的時間,促使髖臼和股骨頭髮育。如果髖關節脫位不予以及時的治療,就會導致孩子腿部殘疾,走路瘸腿,長大後腿部不能受力,走路時就會感覺酸痛難忍。內容圖片來源互聯網如有侵權請聯繫刪除如果孩子有任何學習問題,可加倪校長專家團微信:nixiaozhang118 (長按複製加微信) 我們幫你解鎖學習進步新模式

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