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2017-07-25T20:27:27+00:00
眼看預產期快到了,准媽媽又碰到了一大難題:我想順產,可聽說順產,「下面」還要挨一刀?一想到閃著寒光的手術剪在自己的私密處剪一刀,不知道會不會影響夫妻性生活,想想就覺得十分恐懼!事實上,會陰側切只是為了避免會陰撕裂,增大陰道開口,幫助胎兒順利分娩出,於是在會陰道口切一個開口的手術。那麼會陰側切術是如何進行的呢?下面就來看看手術全過第一步:麻醉取膀胱截石位,採用雙側陰部神經阻滯麻醉,較小的會陰切開,局部浸潤即可。在坐骨棘方向進針,直達其內下方,注入0.5%-1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道內進針,較易達到坐骨棘。第二步:切開在局部麻醉后3-5分鐘,估計麻醉已經發揮效果了,而且胎兒雙頂徑著冠,會陰體變薄,在陣痛時,左手中、食指進入陰道內,撐起左側陰道壁,右手用操作剪刀切開會陰,切開部分有兩種切開,一種是會陰正中線切開,切口長2-3厘米,優點是縫合簡單,癒合良好,但若保護不好,會有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。還有一種是會陰正中左側45-60°角剪開會陰,切開長3-4厘米。但如果會陰高度膨隆時,剪開角度為60°~70°,以免損傷直腸。切口一般為4~5cm,切開后應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。第三步:縫合胎盤娩出后,常規探查宮頸及陰道壁,如有裂傷先行縫合。之後用快薇喬縫線從陰道粘膜切口頂端上 0.5~1 cm 處開始間斷縫合,一直縫至陰道口並對齊處女膜。然後間斷縫合肌層及皮下脂肪,最後連續皮內縫合。縫合結束后,常規做陰道檢查,取出紗布卷及殘留紗布,用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。准媽媽不要太過擔心,並不是每個產婦都需要進行會陰側切手術,除非是出現以下情況:1、胎兒較大,胎頭位置不正、產婦產力不足等等,使得胎頭在產婦的會陰處受阻而無法分娩出。2、產婦會陰部彈性差,陰道狹小、會陰有嚴重或水腫等情況。3、超過35周歲的高齡初產婦,以及患有妊娠高血壓、心臟病者,為了保證母嬰安全,在胎頭將到會陰部分,醫生會進行會陰側切術。4、 產婦臨床時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時,需要按常規實施會陰側切術。5、 產程中出現意外情況,比如胎心異常、羊水渾濁甚至有胎糞等,使得寶寶處於缺氧狀態,應儘早進行會陰側切術。會陰側切會影響夫妻性生活嗎?會陰側切術后不但不會影響產後的性生活,相反還有利於在產後儘早地恢復性生活。會陰側切是為了避免會陰部撕裂,會陰部一旦發生撕裂,傷口會難以癒合,易產生疤痕,以後性生活可能會有異物感。會陰側切術后,只要傷口癒合良好,是不會留下後遺症的,也不會影響夫妻性生活。
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