Zi 字媒體

痛經幾乎是困擾全世界女性朋友的難題，以前在知乎上有一個十分熱門的問題是問「痛經是一種什麼樣的體驗？」下面的回答五花八門，有的回答說：「就如同世界末日來了一般。」 有的回答說:「用熱水袋敷，肚子都燙紅了也沒用。」還有人回答說：「只要這個時候有人照顧我，就立馬嫁給他。」的確是那樣，我問過很多女性朋友，無一不是這麼回答。那麼痛經到底是一種什麼樣的病症呢？女性正值經期或者經行前後，出現周期性小腹疼痛，或者疼痛牽動到腰骶部，甚至疼痛劇烈發生暈厥，稱為「痛經」或者「經行腹痛」。在中醫當中認為痛經的病位在子宮、沖任，以「不通則痛」或者「不榮則痛」為主要病機。病情有虛有實，實證可以是氣滯血瘀、寒凝氣滯、濕熱瘀阻等導致的子宮氣血運行不流暢，出現「不通則痛」；虛證可以是氣血虛弱、腎氣虧虛導致子宮失於濡養，出現「不榮則痛」。月經是有周期性的發生，痛經的產生也是與經前及經后的生理狀態密切相關。未出現月經的時候，由於沖任氣血平和，致病因素尚不足引起沖任、子宮氣血運行瘀滯或者不足，所以平時是不發生疼痛的，也就是「正氣存內，邪不可干」。而到了月經前後，血海充盈而泄溢，氣血由極盛轉驟衰，子宮、任氣血盈虧變化劇烈，這個時候容易受到致病因素的干擾，加上每個人的體質差異，導致子宮、沖任氣血運行不暢或者失於濡養，出現「不通則痛，不榮則痛」，也就是中醫說所的「邪之所湊，其氣必虛」。雖然痛經主要表現為疼痛，但是可以依據疼痛發生的時間、部位、性質及伴隨癥狀的不同進行辨證。一般來說，實證多發生在行經前或經行之初，虛證多發生在月經將凈或經后。根據部位，疼痛在少腹一側或者兩側多屬於氣滯，病位在肝臟；疼痛在小腹正中疼痛常與子宮瘀滯有關；疼痛涉及腰背部，病位在腎臟；根據疼痛的性質和程度可辨別寒熱虛實，比如隱痛、墜痛、喜揉喜按屬虛；掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按屬實。灼痛、得熱痛劇屬於感受熱邪，冷痛，為得熱痛減屬於感受寒邪。痛甚於脹，持續作痛屬於瘀血；脹甚於痛，時痛時止屬於氣滯。關於治療痛經涉及很多中醫辨證只是，所以還是需要諮詢專業的中醫師來處方遣葯。在治療這一病症時中醫針灸療法有不錯的效果，特別是原發性痛經，目前應用比較廣泛。實證：用毫針瀉法，寒邪較盛的可以用艾灸。主穴：三陰交、中極。配穴：寒凝，加歸來、地機；腹脹，加天樞、氣海；脅肋疼痛加陽陵泉、光明；胸悶配內關。虛證：用毫針補法，可加用灸法。主穴：三陰交、足三里、氣海。配穴：氣血虧虛家脾俞、胃俞；肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴加懸鐘。【本文由「金蘭中醫學社」特約作者柳池授權發表，圖片來源於網路。原創作品，未經許可，請勿轉載】本文為作者原創，未經授權不得轉載