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來源｜西京風濕免疫很多研究證明大部分血清學陽性的類風濕關節炎（RA）患者，在發病之前，經歷著這樣一個疾病發展的時期——血清中存在包括類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽抗體的多種自身抗體，而臨床上並沒有滑膜炎。由於遺傳和環境因素的相互作用，啟動了臨床前的自身免疫異常。該過程可能的始發於粘膜，最終導致臨床癥狀的出現。遺傳方面最強的預測因子是共享表位shared epitope (SE)—人類白細胞抗原D相關序列(HLA-DR)。由於遺傳因素並不能單獨預測誰將會患RA，環境的因素在促使該風險的表現中具有重要的意義。比如吸煙已經被明確是類風濕的一個非常重要的風險因素。吸煙可能在抗CCP抗體產生階段更為重要，而共同表位在從抗體陽性轉化發展到臨床的階段可能更為重要。探索其基因-環境因素相互影響的因素，可能為我們理解類風濕關炎的發病機理，探索一些潛在的預防措施，具有重要意義。Omega-3脂肪酸，是否能預防RA？為了證實該假設，研究者設計了一個巢式病例對照研究，研究了Omega-3脂肪酸與類風濕關節炎自身抗體以及共享表位之間的關係。以前研究只是提示Omega-3脂肪酸可能保護類風濕關節炎患者，防止類風濕關節炎的發展。這項研究進一步揭示了背後的機理，即Omega-3可以影響類風濕自身抗體的產生。更為重要的是該研究提示這種Omega-3脂肪酸對於自身抗體產生的影響是依賴於共享表位的狀態。進一步明確Omega-3脂肪酸和共享表位在自身免疫產生過程中的作用，可能為我們區分哪些患者更容易從該策略獲益。根據此項研究，添加Omega-3脂肪酸治療可使患者額外受益。