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導讀：早期胃癌患者80%是沒有癥狀的，少數患者即使有癥狀也是一些非典型性癥狀，如食欲不振、腹部不適等，患者很難將這些常見的癥狀聯繫到胃癌這種可怕的疾病。 胃癌5年生存率，就是指接受胃癌治療的病人，經過5年後還存活著的比例。這是衡量胃癌治癒率的一個重要指標。根據圖表顯示，日本的胃癌治癒率高達80%，遠超中美，一枝獨秀。難不成日本人得的胃癌跟我們其他國家人的不是一個病嗎?眾所周知，是胃癌高發國。和一樣，日本從過去到現在都一直是胃癌的高發國家。從胃癌發病率來說，日本幾乎是美國的10倍。經過近幾十年持續的努力，日本胃癌的治癒率越來越高，死亡率越來越低。但這幾十年裡，的胃癌治癒率只艱難地從20%提升到30%。同樣作為胃癌的高發國家，和日本的胃癌發生率相近，但治癒率差了一大截。是不是的醫療技術太差了?公認醫療技術發達的美日兩國相比，日本的胃癌治癒率同樣甩開美國一條街。美國作為醫療技術最發達的國家，根據大量人口基數有豐富治療經驗的國家，為什麼在治療胃癌這個領域，唯獨日本的治癒率高呢?這就要進一步分析了。關鍵在於早發現大家治療水平相近的時候，腫瘤治療效果主要看腫瘤分期早晚了，總體治癒率高不高也就是與早期發現率高不高有關。原來，日本胃癌早期診斷率高達50%至70%，相比之下只有10%至20%的早期胃癌發現率。關於腫瘤，我們都知道越早發現、越好治療。早期胃癌像一顆芽，生長的範圍本身就局限，怎麼切總體效果都是好的;而晚期就像失控蔓延的藤蔓，會四處轉移擴散，水平高的醫生也只能儘力而為保證肉眼下的根治，難保腫瘤枝葉全部被清除不複發。在美國，胃癌不是常見的惡性腫瘤，跟乳腺癌、大腸癌、前列腺癌等該國高發癌比較，美國人相對不重視胃癌的防治，早期發現率低。遺憾的是，作為胃癌的高發國，民眾的防治意識也沒比美國高到哪裡去。由於日本舉國上下對胃癌的重視，使得日本胃癌即使發病率高，但治癒率一點都不低，這主要歸功於早期發現率高。胃鏡的優勢無法取代日本胃癌治癒率那麼高，很大一部分要歸功於日本胃癌患者普遍發現得早。那麼他們如何做到的呢?一方面靠百姓的健康意識，一方面靠內鏡的篩查，這裡有許多我們可以借鑒的經驗。據報告，日本人口為1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。相當於5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。早期胃癌患者80%是沒有癥狀的，少數患者即使有癥狀也是一些非典型性癥狀，如食欲不振、腹部不適等，患者很難將這些常見的癥狀聯繫到胃癌這種可怕的疾病。沒有癥狀如何篩查?最理性的做法就是定期體檢。雖然不少人有體檢，但也是跟著單位做千篇一律的體檢，鮮有根據自己的情況加做一個胃鏡檢查，來了解一下胃部的情況。還有人說胃鏡太難受，不如做個增強CT一掃，肚子里的情況就都清楚了。其實不然。對於胃癌，即便查了腹部CT也難發現局限於胃粘膜的早期胃癌，只有腫瘤較大時才容易被CT發現;即便發現了也失去早期診斷的時機。這是腹部CT檢查本身的缺陷。胃鏡篩查的優勢在於直接看到胃粘膜的病變，對於癌前病變、早期病變能很好地分辨，做到早期干預，早期治療。