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2017-07-25T20:27:27+00:00
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一、中醫對肩周炎的辨證論治(1)風寒侵襲主證:肩部疼痛較輕,病程較短,疼痛局限於肩部,多為鈍疼或隱痛,或有麻木感,不影響上肢活動,局部發涼,得暖或撫摩則痛減,舌苔白,脈浮或緊,多為肩周炎早期。治則:祛風散寒,通絡止痛。方葯:蠲痹湯加減。羌活10g,獨活10g,桂枝10g,秦艽10g,海風藤15g,桑枝10g,當歸10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。(2)寒濕凝滯主證:肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射,晝輕夜甚,病程較長,因痛而不能舉肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。治則:散寒除濕,化瘀通絡。方葯:烏頭湯加減。麻黃10g,制川烏12g(先煎),白芍15g,黃芪30g,全蟲12g,羌活12g,細辛6g,甘草6g。(3)瘀血阻絡主證:外傷后或久病肩痛,痛有定處,局部疼痛劇烈,呈針刺樣,拒按,肩活動受限。或局部腫脹,皮色紫暗,舌質紫暗,脈弦澀。方葯:活絡效靈丹與桃紅四物湯合併加減。當歸15g,丹參15g,生乳沒各15g,桃仁10g,紅花10g,熟地10g,川芎10g,桂枝10g,白芍 10g,雞血藤15g,桑枝20g。二、治療肩周炎貼敷膏藥療法(1)消散膏藥物組成及製法:清明前鮮澤漆草2500g,生菜油7500g,生麻黃、生半夏、生南星、甘遂各 180g,白芥子、大戟、僵蠶各240g,黃藤90g,火硝30g,炒黃鉛粉1500g。先將澤漆草入油熬枯去渣,再入麻黃、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蠶,再熬枯去渣,呈滴水成珠狀時加入黃藤,火硝熬枯后將油濾清,入黃鉛粉收膏,將藥膏攤牛皮紙上。功效:溫經散寒,豁痰止痛。主治:肩周炎痰濁阻絡型。用法:洗凈患處,將膏化開,貼於患處,5天換1次。(2)五枝膏藥物組成及製法:桑樹枝、槐樹枝、榆樹枝、桃樹枝、柳樹枝各36cm(直徑12mm,秋末、冬初采者為宜)。將各樹枝切成每段3cm長,放入香油500g中炸焦(呈黃色)撈出后,將乳香、沒藥各15g研細,加入油中,邊加邊攪拌(朝一個方向攪拌),拌勻再加入漳丹250g,繼續攪拌,呈糊狀放溫后攤在25~30張牛皮紙上備用。功效:通經活絡,化瘀止痛。主治:肩關節周圍炎。用法:患處洗凈,取膏貼患處,5天換1次。同時,囑患者加強肩關節功能鍛煉三、治療肩周炎葯浴方法(1)洗劑Ⅰ號藥物組成:防己30g,威靈仙30g,五加皮30g,羌活30g,獨活30g,川芎30g,赤芍30g,紅花3 0g,木瓜30g,雞血藤30g,千年健30g,海風藤30g,青風藤30g,桑枝30g,馬錢子30g,伸筋草30g,透骨草30g。功效:溫經活絡,祛風散寒。主治:肩周炎。用法:將上藥用冷水浸泡於鐵瓷盆內,2小時后,文火煎熬20分鐘,不去渣,待放置溫度適宜后,用毛巾蘸藥液熱敷患處,或直接用藥液洗浴患處,再次用時加溫即可,加溫前可續水。每日1~2次,每次30分鐘,每劑葯可用1周。(2)洗劑Ⅱ號藥物組成:伸筋草、威靈仙、續斷、麻黃、桂枝各15g,當歸、紅花、川烏、草烏、木鱉子、乳香、沒藥、川芎各12g。功效:舒筋活血,溫經散寒。主治:肩周炎各期。用法:同洗劑Ⅰ號。(3)漏肩風熏洗驗方藥物組成:鬼箭羽15g,桂枝、紅花、木瓜各9g,晚蠶沙15g,黃酒250g。功效:祛風散寒,活血化瘀,通經和絡。主治:肩關節周圍炎屬風濕痹阻型者。用法:上藥加清水適量浸泡15分鐘,再加水半面盆,加黃酒煎沸后,趁熱熏洗患處,冷則加熱再熏再洗,每次熏洗15~30分鐘。每日2次,每劑連用3天。四、治療肩周炎葯敷療法(1)肩周散藥物組成:生半夏、生南星、生川烏、白芷、生草烏、細辛、紅花、沒藥、乳香、生蔥、生薑、白酒各適量。功效:溫經散寒,活血化瘀。主治:肩周炎各期。用法:上藥共研細末,再加生薑、生蔥搗爛,兌適量白酒,一齊入鍋內炒熱,敷於患肩部,外包固定,隔日換藥1次。如有皮膚對葯過敏者,可用紗布蘸清油隔在皮膚上,再敷藥。(2)川烏散藥物組成:川烏、草烏、樟腦各90g。功效:溫經散寒,通陽除痹。主治:肩周炎。用法:上藥研末,根據疼痛部位大小,取葯末適量,用食醋將葯末調成糊狀,均勻敷於患處及壓痛點,厚約0.5cm,外裹紗布,用熱水袋壓在局部熱敷約30分鐘,每日1次。(3)吳薏鹽散藥物組成:吳茱萸、薏苡仁、萊菔子、菟絲子、紫蘇子、生食鹽各30g。功效:祛風散寒,溫經通絡,祛濕止痛。主治:肩關節周圍炎。用法:諸葯研為粗末,先將生食鹽鍋中炒黃,再加入中藥末拌炒至微變色,然後倒布袋內,外敷患肩,邊熨敷邊活動肩關節直至葯溫已低為止。隔時復炒再敷,日3次。五、治療肩周炎外擦療法(1)外擦驗方藥物組成:生川烏12g,生草烏12g,乾薑12g,細辛8g,威靈仙6g,鳳仙花8g。紅花6g,川芎4g,桂枝7g,獨活8g,尋骨風6g,樟腦15g,松枝6g,大黃8g,仙茅6g,巴戟天6g,茴香6 g,丁香6g,三七6g,五加皮6g,牛膝4g,乳香12g,沒藥12g,全蟲6g,土元6g,山茱萸10g ,麻黃9g,杞子9g,狗脊9g,桑枝6g,當歸6g,秦艽6g,白酒1200ml。功效:溫經散寒,通絡止痛。主治:肩周炎各型。用法:諸藥粉碎為粗末,用55度白酒浸泡,夏季14天,春、秋季21天,冬季30天,過濾沉澱 5日而成。晚睡前用棉簽蘸藥液適量塗於疼痛處,用聚乙烯超薄膜(薄軟食品塑料袋)覆蓋,外用衣被覆蓋10分鐘左右,有發熱感,溫度升高(灼熱感屬正常),6小時後去掉覆蓋物。每日1次。注意:藥物要均勻接觸皮膚部位,孕婦及酒精過敏、皮膚破損者禁用。(2)消炎止痛液藥物組成:丁香、山茶各10g,木香9g,大黃12g,紅花10g,當歸12g,生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g,防風、乳香、沒藥、荊芥各9g,薄荷6g,樟腦10g。功效:溫經散寒,通絡止痛。主治:肩周炎。證見肩關節疼痛難忍,難以入眠,手不能抬舉轉後者。六、治療肩周炎的中成藥(1)昆明山海棠片藥物組成:昆明山海棠。功效:通經活絡,消腫止痛。主治:筋骨疼痛,風濕寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。服法:口服每次2~3片,每日3次。(2)風濕寒痛片藥物組成:見類風濕性關節炎章。功效:祛風散寒,利濕通絡,扶正固本。主治:肩周炎各期。服法:口服每次6片,每日2~3次。(3)風痛安膠囊藥物組成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黃、海桐皮、忍冬藤、連翹、通草、黃柏。功效:清熱利濕,活血通絡。主治:肩周炎早、中期有熱象者。服法:口服每次4~5粒,每日3次。(4)痹苦乃停片藥物組成:制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。功效:祛風散寒,活血化瘀,舒筋通絡。主治:肩周炎各期。服法:口服每次5~7片,每日4次,連服3個月為1療程。(5)痹隆清安片藥物組成:萆、懷生地、制馬錢子、制乳香,制沒藥、薏苡仁等。功效:除濕消腫,活血化瘀,舒筋活絡。主治:肩周炎各期有熱象者。用法:口服每次5~7片,每日4次,連服3個月為1療程。七、治療肩周炎的土單驗方(1)川羌活湯組成:羌活、秦艽、海風藤、木瓜、五加皮、川斷、防風、細辛、丹參、桑枝。功效:祛風散寒,舒筋通絡。主治:肩周炎初期。服法:水煎服,日1劑。(2)加味四物湯組成:熟地、當歸、白芍、川芎、桂枝,生薑、甘草。功效:養血活血,溫經散寒。主治:肩周炎各期。服法:水煎服,每日1劑。(3)化痰行氣方組成:茯苓5g,姜半夏12g,枳殼10g,風化硝6g,白朮12g,白芥子12g,薑黃10g,桑枝12g ,生薑8g。功效:化痰行氣,舒筋止痛。主治:肩周炎痰濕阻絡者。服法:水煎服,每日1劑。(4)玉竹湯組成:玉竹30g,桑寄生30g,鹿銜草15g,白朮15g,茯苓15g,懷牛膝15g,白芍15g,炙甘草9g。功效:健脾除濕,補腎通絡。主治:肩周炎,一臂或兩臂疼痛,不能高舉或轉動不靈者,不論病之新久。服法:每日1劑,煎2次分服。

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