Zi 字媒體

3年前的某一天，正在上國小的小輝像往常那樣坐在教室上課，突然，她倒在地上開始全身僵直，然後出現抽搐，雙眼上翻、口吐白沫…，這讓全班同學驚恐不已，老師趕緊撥打了120將小輝送到了醫院。經過詳細的檢查，小輝被確診為癲癇。當他病情穩定回到學校后，他發現同學們看自己的眼光都變了，再也沒有人願意跟他一起玩。原本活潑開朗的孩子從此變得沉默而孤僻，沒有朋友的他只能默默地承受著這樣的打擊。不久以後，小輝的父母只能無奈的為小輝辦理了退學，直到現在，小輝依然只能待在家中，他害怕上學，害怕自己在學校再次發病，害怕他受到同學們的恥笑。 像這樣學生因患癲癇而失學的案例絕不是個例，類似的情況也許在我們周圍也經常發生。 癲癇是一種什麼樣的疾病？癲癇是一種常見的神經系統疾病，是由於某些病因使大腦神經細胞過度異常放電導致的短暫腦功能障礙。癲癇患病率較高，的癲癇患者約有900萬人。造成癲癇的原因有很多，如腦先天發育異常、腦外傷、腦炎、中毒等，部分患者可能有家族遺傳史。癲癇發作的表現多種多樣，不同的患者表現也各不相同，有常見的抽搐，也有非抽搐性發作，但都具有相同的特點，即重複性、刻板性和短暫性，需要身邊人注意識別和留心觀察。癲癇的治療以藥物治療為主，也可以針對腦部某些特定病灶和難治性癲癇採取外科手術或神經調控、生酮飲食等手段終止或減少發作。癲癇的治療周期長，可達幾年甚至幾十年，但如果接受正規的藥物治療，70%~80%的癲癇患者發作可以得到有效控制，不會對學習生活造成嚴重影響，而其中更有部分患者在發作停止2-5年後可以達到停葯治癒，尤其是在兒童時期發病的良性癲癇患者在進入青春期后常常可以自愈。 對於校園中的癲癇患者，癲癇會造成哪些影響？兒童少年是癲癇的高發年齡段，而這個年齡段也是學知識、長身體的重要時期。目前在校學生人數約3億人，按照人群中癲癇患病率千分之七來估算，目前校園內的癲癇患者約210萬人。由於癲癇患病率高，病程長，因此對在校患者的學習、生活都會造成不同程度的困擾。癲癇發作的損害，其實分為兩種。一種是繼發性意外損害，發作時由於意識喪失會造成身體摔傷（包括頭部外傷），而肢體抽搐會導致擦傷碰傷，甚至會引發其它意外傷害。另外一種則是潛行的，慢慢發生的傷害，癲癇發作時呼吸暫停可導致腦組織缺氧，同時大腦神經細胞的高頻放電直接對腦造成損害，久而久之會導致患者記憶力減退，智力降低，嚴重時影響患者生活、學習和工作。當然，癲癇不僅僅是一種疾病，更是一個社會和公共衛生問題。癲癇患者和家屬普遍存在極大的精神負擔和恐懼心理，通常與社會隔離、感到孤獨，遭受遺棄或被過度保護。目前在校園內存在著對癲癇的誤解和歧視，使患有癲癇的學生即使在病情控制良好的情況下仍然很難擁有正常的學習環境和人際關係，無法享受到平等的接受教育的機會。社會調查顯示，87%的人反對自己的子女與癲癇患者結婚，57%的人反對自己的子女與癲癇患者一起上課或玩耍，53%的人表示癲癇患者不應該像正常人一樣求職或工作。近期的一項關於父母及家庭壓力因素與兒童新發癲癇患者的健康相關生活質量的研究顯示，由於癲癇疾病而產生的來自父母及家庭的壓力、對於疾病的恐懼和擔心以及羞恥感對兒童患者的生活質量存在負面影響，這個影響甚至超過了疾病本身對於患者的影響。 關注校園中的癲癇患者2015年5月26日，在瑞士日內瓦召開的第68屆世界衛生大會上，通過了「關於全球癲癇負擔和為應對其衛生、社會和公眾知識影響在國家層面採取協調行動的必要性」的決議（WHA68.20號）。這是世界衛生組織成立70年來首次針對癲癇的決議，決議中明確提出，「尤其在中國小確保癲癇方面的公眾認識和教育，以便協助減少廣泛存在於眾多國家和地區中對癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。」治療癲癇是醫生的責任，但給予患者心理、精神的慰藉則是全社會的義務。應當讓更多的人正確認識和對待癲癇，同時呼籲全社會理解、關愛和幫助校園中癲癇患者，在各個方面平等對待他們，為他們營造一個寬鬆的家庭、學校和社會環境。首先要從宣傳和教育入手，讓社會公眾、學校、學生和家長了解基本的癲癇知識、正確認識癲癇疾病。癲癇是一種自人類出現就有的疾病，多數癲癇發作並不頻繁，僅持續幾分鐘甚至幾秒鐘就會自行恢復，在不發作時和正常人是一樣的。只要堅持正確治療，大部分患者能夠控制好病情，像正常人一樣學習與生活。實際上很多癲癇患者經過努力，同樣可以有成功的人生。古今中外許多名人，如：古羅馬帝國的愷撒大帝，軍事家拿破崙，諾貝爾獎金的創立者諾貝爾，大哲學家蘇格拉底，英國詩人拜倫，小說家莫泊桑、狄更斯，美術家梵高等等，他們都曾是癲癇患者。其次，學校應通過各種教育方式，採取相應措施，消除校園歧視現象。多數學生由於對癲癇不了解或對癲癇發作表現的恐懼而遠離或嘲笑癲癇患者。因此需要學校和家長配合，也可以請醫生給同學們進行有關癲癇的科普教育，讓大家正確了解癲癇，消除恐懼和歧視，同學們不僅不會再取笑和遠離患病同學，還會主動接近和幫助他們。學校和老師也應像對待其他同學一樣對待患病學生，一視同仁的給予要求和管理，不需要給予過度的照顧或限制。除了容易發生危險的運動（如游泳、登高）要注意保護外，可以正常參與課內外活動。第三，學校師生應該了解和掌握一些癲癇發作時的應急處理知識，以便進行正確處理。癲癇所有的發作類型中，大發作是比較嚴重的一種，看起來有點可怕。但一般持續2-3分鐘就會自行緩解。發作本身很少危及生命，但有可能因為意識喪失而發生其他意外傷害。遇到癲癇突然發作時，應做到：1、保持鎮定，不要恐慌；2、幫助患者躺下，避免跌傷碰傷，並把患者翻轉至側卧位，避免口中分泌物吸入氣管，也防止舌頭向後墜堵住呼吸道；在其頭頸部下方墊上柔軟物,並移開身體周圍的危險物體；解開頸部過緊的衣扣，摘下眼鏡。3、在採取了上述安全措施后，應該陪護在患者身邊，觀察發作表現，並注意發作持續時間，靜待發作過程自然結束。4、不要害怕咬破舌頭而向患者口中放入手指及任何物體，防止患者窒息、損傷牙齒或咬傷他人手指；不要用力按住患者身體，防止關節脫臼、骨折等；按壓或針刺人中並不能有效終止發作。5、在患者頭腦沒有完全清醒之前，不要讓其飲水或進食。6、如果癲癇發作持續2-3分鐘仍不停止，要立即送醫院進行急診救治。 【專家介紹】 王群，男，醫學博士，留美博士后。神經病學主任醫師、教授、博士生導師。首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心癲癇科主任，腦血管病轉化醫學北京市重點實驗室副主任，北京腦重大疾病研究院兼任教授，北京市海外高層次引進人才（海聚工程）及北京市特聘專家。本期小編：馬帥 北京朝陽醫院急診科注：圖片來自網路本文系微信公眾號「中華醫學科普平台」用稿，轉載前請先與我們取得聯繫，歡迎您給中華醫學科普平台投稿：zgyxkp@163.com並轉發我們的作品您可以直接留言與我們取得聯繫。每周新書推薦：子琳首部醫學科普著作