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2017-07-25T20:27:27+00:00
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近年來,妊娠期糖尿病的發病率在悄然攀升,已由原來的3%上升到6%~10%,成為都市准媽媽們的一種時尚病。妊娠期糖尿病是僅限於妊娠期發生的糖尿病,多發生在孕3月後,分娩后大部分恢復正常,但其中大約30%於產後5~10年最終發展成糖尿病。妊娠期糖尿病為何發病率高呢?一方面是對妊娠期糖尿病篩查的普及,另一方面是現代生活帶來的負面影響。如肥胖、膳食結構不合理、過度營養進補、運動減少等原因。妊娠期糖尿病對母嬰有危害嗎?不但有危害,危害還不小呢!最主要的危害有:1、增加孕期合併症,糖尿病孕婦合併妊高症者佔25%~32%。感染增多,如腎盂腎炎、無癥狀菌尿、皮膚疥腫、產褥感染、乳腺炎等。2、羊水過多,比非糖尿病孕婦高10倍,可造成胎膜早破和早產。3、產程延長,可出現產程停滯和產後出血等。4、剖腹產率增加。5、巨大兒發生率增加,使難產、產傷和胎兒死亡發生率增加。6、胎兒畸形率增加,畸形類型涉及全身所有器官系統,多見於骨骼、心血管及中樞神經系統。7。胎兒宮內發育遲緩,引起胎兒宮內窘迫,使窒息率增加,嚴重者發生缺血缺氧性腦病。遺留神經系統後遺症。8、增加胎兒死亡率。糖尿病孕婦胎兒死亡率在10%~15%,主要是由於缺血缺氧導致胎兒死亡。9、新生兒低血糖發生率可達50%~70%。低血糖的寶寶每天就是昏睡。不哭也不鬧,但要是一直下去就會影響寶寶將來的智力、身體發育,有可能就會是一個多病的孩子了。此外,還可造成新生兒低鈣血症、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血症、紅細胞增多症、靜脈血栓形成、心肌病等。尿糖陽性、血糖升高,一定是患了妊娠期糖尿病嗎?尿糖陽性:化驗尿液是產前檢查的常規項目。有時陽性的尿糖並非是異常。以下三種情況是常見的非糖尿病引起的尿糖陽性。1、有的孕婦尿中有果糖、乳糖、戊糖,可使尿糖出現陽性反應;有的孕婦服用了過多的維生素C,或諸如水楊酸類藥物(一些解熱鎮痛葯、預防妊高征的阿司匹林等)、青霉素等藥物,也可使尿糖出現假陽性。鑒別方法:葡萄糖氧化酶法試劑特異性高。2、有的孕婦腎小管回吸收葡萄糖功能出了點問題,不能正常地把葡萄糖回吸收入血,結果尿糖陽性,而孕婦血糖是正常的。鑒別方法:血糖和葡萄糖耐量試驗正常。3、有的孕婦有甲狀腺功能過強或亢進,在食后1小時以內,可能會出現尿糖陽性。鑒別方法:換一個時間複查尿糖和血糖或做葡萄糖耐量試驗。血糖高:下面這兩種情況是引起非糖尿病性血糖增高的原因。1、有的孕婦受到強烈的刺激,如在到醫院作產前檢查途中險遇車禍,或摔了一跤,可能會使血糖一過性增高。鑒別方法:換一個時間複查尿糖和血糖或作葡萄糖耐量試驗。2、甲狀腺功能亢進症不但會出現尿糖陽性,血糖也可能升高,並不一定是糖尿病。鑒別方法:疑似甲狀腺功能亢進,或不能確定是否為妊娠糖尿病時,及時檢查甲狀腺功能。

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