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武體體能中心翻譯團隊出品美國運動醫學會老年人科學運動健身幫助老年人選擇合適的身體活動計劃之運動前的篩查作者：Jakob L. Vingren，Anne-Lorraine T. Woolsey，James R. Morrow, Jr.本文閱讀綱要簡介運動前篩查簡 介正如本書前幾章所討論的，大量的科學證據表明，規律的體力活動對老年人的健康有許多好處。體力活動為我們延長几年健康獨立生活，減少殘疾並改善老年人的生活質量[1]，提供了最好的機會。儘管有這些顯而易見的好處，但大多數老年人並不參加定期的體力活動，而且針對體力活動和（或）具體的運動方案的運動處方並不常見[6]。我們為了加強老年人體力活動的參與度，推薦三個步驟[11]。第一，在開始運動計劃之前進行篩查；第二，開運動處方；第三，鼓勵個人開始並堅持運動處方。運動前篩查運動前篩查的目的：①減少損傷或其他嚴重的不良事件，如肌肉骨骼損傷、跌倒或心血管意外，同時得到身體活動的最大好處；②確定醫療問題后，考慮安全性和最大好處，可以適當修改鍛煉的項目；③確定運動方案中會涉及的功能限制[2,3,10]。老年人的運動前篩查是有爭議的，對篩查優、缺點的看法差別很大[4]。與體育活動相關的嚴重不良事件很罕見並不可預知，不管是運動負荷測試還是篩查問卷，比如修訂的體力活動調查問卷（Revised Physical Activity Readiness Questionnaire,rPAR-Q）[15]，充分的證據證明只有少數的人在此類事件中存在風險[7]。然而，許多指南和項目仍然強烈建議「先看醫生」[8]，那些想要從低到中等水平生活方式開始的活動計劃的老年人，比如從參加散步、游泳或園藝開始，如果是從看醫生開始，往往就打了退堂鼓[11]。運動前篩查，有時是具有生理或心理創傷性的，並且對於個人和醫保系統代價昂貴，有時甚至阻礙那些最有可能受益於低到中等強度的體力活動的人參與[12]。儘管美國預防醫學工作組建議無癥狀患者不採用運動負荷試驗[16]，最近的美國心臟協會指南和美國心臟病學會認為老年人在開始活動計劃前[5]，並不需要醫療篩查。美國運動醫學會認為一種最好的做法是：對於無癥狀的老年人，即使他們最近沒有體檢[1]，也可以安全地從一個低強度的活動計劃開始，但許多老年人仍然認為他們必須「先看醫生。」在開始輕度到中等水平的鍛煉計劃之前，由於不夠證據支持使用心臟負荷測試，參與活動應該不需要醫生的篩查[1]。然而，在啟動體力活動計劃之前，應進行適當的篩查，以確保老年人從事適當的體力活動並防止受傷，進而為他們提供最大的健康利益。在美國和加拿大，為了實現該目的，最常用的工具是rPAR-Q問卷，它關注的是疾病史及與運動相關的心血管事件的癥狀和危險因素，但不解決肌肉骨骼問題，也不提供適合的體力活動計劃的建議。此外，這個篩查工具是專為大於69歲的人群設計的。如果在超過這一年齡段的老年人沒有已經習慣「非常活躍」的身體狀態，建議活動起來之前需要看醫生。當對量表的所有問題的回答都是「是」時，在指導諮詢醫護人員和（或）獲得保健提供者授予書面許可后，才能參與活動計劃。對於任何使用rPAR-Q問卷的人，包括通過篩查的，此工具不提供可獲益的活動項目類型的信息。雖然實施者一般會對老年人使用rPAR-Q問卷這種篩查工具，但是此種測試在老年人群中還不夠嚴格，問卷只是提出了一些參與體力活動的禁忌症，不提供合適的體育活動項目的指南。下篇投喂：全文選自《ACSM老年人科學運動健身》第九章更多譯文將在本平台分享，敬請關注Pics：http://www.vcg.comTo be Continued...ACSM｜體能高峰論壇｜國際科學健身出版物｜Exercise is medicine ｜關注武體體能中心點擊閱讀原文查看更多