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原標題:嚴格藥品上市審批減少流通環節法制網記者 邢東偉「天價藥費一直是令人糾結的民生痛點。然而，葯價虛高的原因，醫生吃回扣只是藥品流通中的一個環節，僅是一種表面現象。」全國政協委員、天津市政協副主席、農工黨天津市主委、天津市第一中心醫院院長沈中陽近日接受《法制日報》記者採訪時表示， 從根源上杜絕藥品回扣，不是僅僅處理幾個醫生，也不是衛生系統單方面能夠完成的，需要政府統一行動。2016年12月24日晚，央視播放了上海、湖南兩地6家醫院醫生吃藥品回扣的現象，部分醫生拿回扣的比例佔到葯價的30%—40%，將醫患關係再次推向了風口浪尖，大部分輿論認為醫生和醫藥代表吃回扣導致高葯價。到底是醫生吃回扣導致高葯價還是高葯價導致醫生吃回扣？「根據媒體調查，在全國最大的藥品集散地——安徽省太和縣，藥品價格遠遠低於一些大城市醫院的中標價，部分藥品的中標價與市場供貨價相差10倍以上。」沈中陽說。這從深層次上說明了葯價虛高的原因，醫生吃回扣只是藥品流通中的一個環節，僅是一種表面現象。在沈中陽看來，藥品價格虛高有其形成的市場基礎及定價機制基礎，藥品的成本價格應該包括研發成本、申請註冊成本、生產成本、流通成本，每一個環節都必須有利益所得，而且利益最大化是資本逐利本性。藥品價格由發改委制定最高零售價、藥品出廠后經商業流通加價、地方政府採購招標辦公室制定招標價，最終形成醫院進價，再加15%（醫改前）為患者的購買價。目前，藥品同質化嚴重，生產流通環節較多、較亂，審批環節過多帶來惡性競爭，葯企要想生存，要想獲得更大的利潤，就得有巨大的價格空間進行市場運作，這就催生了醫藥代表這一行業，催生了醫藥代表吃回扣、醫生開藥吃回扣這一藥品流通推動力。藥品的價格不是由藥品價值和有序的市場競爭形成的，而是由監管不充分的無序市場和政府定價形成的，這才是藥品虛高的真正原因。沈中陽說，發現醫生吃藥品回扣的現象后僅僅處理幾個醫生，而不從根本上考慮葯價虛高、不從根本上治理葯價虛高，是頭痛醫頭腳痛醫腳，不能從根本上解決問題。「從根源上杜絕藥品回扣，首先要嚴格藥品上市審批，科學定價，減少流通環節，真正實現市場調節，建立藥品質量基礎上的優勝劣汰機制。重新審核目前已上市的藥品，逐漸剔除沒有實質治療效果的輔助用藥。」沈中陽建議說。沈中陽還提出，建立科學的分級診療制度，建立合理的就診秩序，徹底解決大醫院的人滿為患的臨戰狀態。制定嚴格的行業制度與規範，嚴懲違規行為與人員。用制度保護各方的權益，用監管監督規範各方的行為。