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2017-07-25T20:27:27+00:00
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口氣是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽,所散發出的臭氣,它嚴重影響人們的社會交往和心理健康,WHO已將口臭作為一種疾病來進行報道。調查顯示,口臭患病率為27.5%。而在西方國家,則為50%。全球約有10%~65%的人曾患有口臭。 口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭症。 首先考慮口臭是口源性還是非口源性的,對於不能排除與口臭相關的因素,如呼吸系統疾病(鼻腔、 上頜竇、 咽部、 肺部的感染與壞死)、 消化系統疾病( 胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸代謝紊亂、 便秘等) 、 實質臟器損害(肝衰、 腎衰)及糖尿病性酮症、 尿毒症、 白血病、 維生素缺乏等,則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統治療。 如有可能引起口臭的口腔疾病, 如未治療的齲齒、 殘根、 殘冠、 不良修復體、 牙齦炎、 牙周炎及口腔粘膜病等,應該及時對齲齒進行內科治療,拔除無用的殘根殘冠、 去除不良修復體、 去除不正確的解剖結構、 治療口腔粘膜病對於牙周病患者則先進行潔治和根面刮治等基礎治療,再進行系統的牙周治療和菌斑控制。檢測口臭的方法:( 1)自我感受法(用手掩住口鼻,口呼氣,再自己聞呼出的氣體有無臭味);( 2)親近人的反饋法: 根據親人、 朋友或配偶的反饋意見來評定;( 3)臨床測試法: 主要包括添腕實驗、 塑料勺實驗;(4)專業醫師直接的鼻測法:是口臭的客觀評價方法中較易執行,且較準確的一種。由專業口臭鼻測醫師來診斷,用 0~ 5 的記分標準來衡量口臭的程度,結果的重複性好。(5)實驗室測試: 化學分析法(氣相色譜/質譜技術硫化物監測器、 高效液相色譜分析、 氧化鋅薄膠片半導體感測器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭實驗、 微生物和真菌檢測、 唾液培養等。(6)人工鼻: 包括攜帶型硫化物測定儀( 商品名 Halime -ter) 及電子鼻等, Halimeter 是利用化學反應的原理,以數字的方式表示口腔中H2S 的 ppb濃度, 方法簡便、 易操作,但易受口腔其它氣味的影響, 如酒精、 揮發性香味( 香水、 頭髮定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特徵性的氣味來診斷口臭的一種方法,但目前其功能尚待提高。 選擇正確的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,並養成進食后漱口的習慣。進行舌面清潔也是非常重要的。由於 80%~ 90%的口臭是來源於舌背, 因此,口腔醫生應該教會患者正確使用舌刮匙來清潔舌面。 還可通過體外試驗,找出患者的主要病源菌,選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌。現在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 過氧化氫、 鈉鹽、 鋅鹽等, 好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌群的生態平衡, 防止菌群失調引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由於唾液具有抗菌、 殺菌, 清潔口腔的作用,治療中還應考慮增加唾液的量和流速,增強舌的運動,咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利於減輕口臭。

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