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2017-07-25T20:27:27+00:00
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寶寶難免會有生病不適要吃藥的時候,可是吃藥的時候媽媽就要犯疼了,寶寶對葯天生就有抵觸,良藥苦口利於病,可是寶寶不吃怎麼辦呢? 每每孩子生病,家長都著急萬分。 然而看病取葯回到家,怎樣安全、又不影響療效的把葯給寶寶喂下去,就成了又一個難題。 這時候,我們身邊各種神爸媽總會跑來亂支招兒——「要把藥片碾碎了摻進飯里呀!」,「加糖,加糖孩子就吃啦!」,「我們家都放果汁里,喝不出來」,「別跟ta廢話,就一個字灌!」 然後這些做法真的可行嗎?會不會對孩子身體和藥效有什麼影響? 其實,兒童尤其是嬰幼兒,最大的服藥問題無非兩點。一是心理抵觸外,二是安全喂葯。 兒童常用口服藥品劑型,除糖漿和口服液外,以散劑、顆粒劑和片劑等為主,大一點的孩子會用到膠囊劑。 藥師們常說:「藥品製備什麼劑型,並不是憑空想象。要考慮是否適合藥品的化學性質,考慮哪種劑型可降低不良反應對身體的影響,而且給葯途徑的不同,也會使藥物的作用性質不同,起效快慢也不同。 」 比如硫酸鎂,口服可導瀉。而以5%注射液靜脈滴注,則可抑制大腦的中樞神經,起到鎮靜、抗驚厥作用,多用於產科和兒科。 讓人又愛又恨的散劑、顆粒劑 由於服用和攜帶都非常便捷,且在溶液(飲用水)中分散度高、起效快,使得「沖劑」一直都受到兒科醫生的青睞。 但是,也正因為這兩種劑型的粉碎化程度高,表面積過大,致使一些性質不穩定、易吸潮的藥品成份並不適合製備,且部分散劑難掩藥品的苦味,著實讓家長們又恨又愛。 散劑與顆粒劑,最直觀的區別在於粉末大小。 大的是顆粒劑 小的是散劑 且從製備的複雜程度來講,顆粒劑也是大於散劑的。另外由於後者具有更高的技術含量,還有釋放時間和釋放部位不同的顆粒劑,如腸溶顆粒劑,緩釋顆粒劑等。 而兒童常用的顆粒劑,以「混懸」和「泡騰「顆粒劑為主。其中,混懸顆粒劑臨服前,要充分攪勻,因為難溶性藥品成分並不是溶解,只是均勻的分散在水中而已,所以如果不攪拌,大顆粒就會沉降到杯底。 藥片怎麼吃? 片劑作為另一種兒童常用劑型,多見咀嚼片、分散片、泡騰片、糖衣片和普通片等。由於體積小,性質比散劑、顆粒劑相對穩定,便於儲存,且適當掩蓋了藥品的苦味,是臨床上使用最廣泛的劑型之一。 但是,有很多家長都擔心孩子在服藥時,藥片卡在氣管造成危險。 其實像分散片和泡騰片,都是需要放在水中,待充分溶解后服用的。而且藥片中的崩解劑會幫助藥物化學成分的溶出,因此服藥的水溫不必過高。 咀嚼片雖適合孩子服用,但對於還沒長牙的嬰幼兒比較困難。這個時候,家裡的擀麵棍可以 「代勞」,壓碎成小塊后喂服,但不建議使用鐵質物品按壓,如菜刀等,以免發生化學反應,影響藥效。 某些普通片也可同樣壓碎服用,但必須要注意藥品說明書中,有沒有明確「不可掰開服用」之類的警示。 一方面,有些化學性質活潑的藥品,在接觸空氣后很短時間內就會失效,致使掰開服用的剩餘藥品,在下次服用時就失效了。 另一方面,緩控、釋制製劑是絕不可以掰開服用的,因其中包含的「骨架成份」是幫助藥品緩慢(或恆定)釋放藥效的核心結構,如果破壞了此結構,也就沒有了長效的作用。 膠囊怎麼服用才不粘嗓子? 很多父母給孩子喂葯時,習慣把囊殼拆開,其實這並不科學。 膠囊里的藥品成分大多比較「嬌氣」。因為膠囊殼隔絕了水分和空氣,才使得內含的不穩定成分安然無恙,且最大程度遮蔽了藥物的不良氣味,而且不像片劑需要高壓壓制,膠囊內容物比較鬆散,可迅速溶出而被吸收。 如果孩子不得已要服用,可以先喝些水讓嗓子充分潤濕,並在服藥時,含一大口水送服。不要讓膠囊在口裡停留時間過長,以免其黏在口中或咽喉部,造成危險。 藥師來支招兒 父母們拿到醫生處方后,可以先自行查看藥品的劑型,如果判斷孩子吞咽有困難,可以詢問醫生「是否有相同藥品成分的其他劑型?」,如果沒有,也不要自作主張把藥片掰開服用,要諮詢醫生或藥師。 最後敲黑板! 1、不要在孩子拒絕服藥的情況下,謊稱那是糖果; 2、不要在孩子面前服用藥品,以免被模仿; 3、不要把家中存放的任何藥品,放置在兒童可以觸及的區域;

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