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哪些乙肝病人需要抗病毒治療?乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治療，主要根據血清HBV DNA水平、血清轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度來決定。同時還需要結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素來綜合評估患者疾病進展風險后，才能決定是否啟動抗病毒治療。具體說來，有以下3種情況：一、經臨床檢測，有明確肝炎發作的病人推薦接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎病人需同時滿足以下條件：1.HBV DNA水平：HBeAg 陽性患者，HBV DNA≥ 20 000 IU/ml;HBeAg陰性患者，HBV DNA≥ 2 000 IU/ml。2.轉氨酶水平：一般要求轉氨酶持續升高≥ 2 倍正常上限。二、經病理檢查，有明顯炎症或纖維化的病人對持續HBV DNA陽性，但達不到上述治療標準的乙肝病毒感染者，如肝穿病理檢查或肝臟彈性測定發現，存在明顯的肝臟炎症(2級以上)或纖維化(2級以上)時，因疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療。以下兩種情況需重視：1.對於轉氨酶持續處於1倍正常上限～2倍正常上限，特別是年齡大於30歲的病人，建議行肝穿病理檢查或肝臟彈性測定。2.轉氨酶持續正常，年齡>30歲，伴有肝硬化或HCC家族史，建議行肝穿病理檢查或肝臟彈性測定。三、有肝硬化證據的病人如果存在肝硬化的客觀依據，只要HBV DNA陽性，無論轉氨酶和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療。特別需要提醒的是，在開始治療前應排除合併其他肝病的可能，比如甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎，或藥物、酒精和免疫等其他因素所致的轉氨酶升高。乙肝抗病毒藥物一旦用了就真的停不下來了?在乙肝患者治療的過程中，醫生會根據病情需要對患者進行抗病毒治療，醫生也建議其接受抗病毒治療，但少數乙肝患者聽說「抗病毒藥物一旦用上去就停不下來了」的說法，就顧慮重重，不願接受抗病毒治療。國內外所有肝炎防治指南都明確指明，只要符合抗病毒適應症且條件允許，就必須堅持抗病毒治療。並指出：只有堅持抗病毒治療，才可能阻止或延緩乙肝向肝硬化或肝癌發展。目前臨床用於治療慢乙肝的抗病毒藥物包括干擾素和核苷(酸)類似物二大類藥物，這些藥物都具有很好的抗病毒療效，不存在所謂「一旦用上去就停不下來了」的說法。醫生會根據每個患者的病情制訂個體治療方案，並根據治療的效果來決定是否停葯。