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2017-07-25T20:27:27+00:00
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女性在分娩時,都希望自己能夠順利生產,但有些情況則會對女性分娩帶來影響,羊水栓塞就是其中一種。雖然羊水栓塞在分娩過程中發生的概率很低,但產生的危害卻非常大,往往又難以及時處理,很容易造成孕婦死亡,所以也是我們必須要關注的問題,今天就為大家普及下關於羊水栓塞的知識。首先,什麼是羊水栓塞?「羊水栓塞」是指在分娩的過程中羊水突然進入母體血液循環而引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症,其發病率為4/10萬~6/10萬。「羊水栓塞」是由於污染羊水中的有形物質(胎脂、胎糞、胎兒毳毛、角化上皮)和促凝物質進入母體血液循環所引起。近些年的研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環后,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為「妊娠過敏反應綜合症」。那麼產生羊水栓塞的原因是什麼?「羊水栓塞」一般多發生在產時或破膜時,也可發生於產後,多見於足月產,但也發生在中期引產或鉗刮術中,大多發病較突然,且病情兇險。發生羊水栓塞症的原因,是孕婦在生產的過程中,羊水裡的胎兒細胞、胎脂、胎便等,經由胎盤的靜脈進入母體的血液中所引發的。胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環以後,常常會將肺部的血管堵塞,使肺臟無法得到血液的供應,從而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,同時也會阻礙心臟機能。因此會引起胸痛、臉色發青、呼吸困難、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣等,嚴重時甚至會出現血崩的現象。一、羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:1、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇2、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破)3、羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮)二、發生羊水栓塞通常有以下誘因:1、經產婦居多2、有胎膜早破或人工破膜史3、常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)使用不當4、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置胎盤或手術產易發生羊水栓塞。知道了原因,那麼羊水栓塞都有什麼癥狀呢?「羊水栓塞」發病時非常的迅猛,一般很容易因為無法做到及時、有效地處理,從而導致死亡,所以早期的診斷很重要,我們也應該清楚知道羊水栓塞的癥狀,以便在出現特殊情況的時候,及時地做出反應。大多數孕婦在發病時常首先出現一些前驅癥狀,如寒戰、咳嗽、氣急、嘔吐、煩躁不安等癥狀。1、呼吸循環衰竭我們根據病情將其分為暴髮型和緩慢型兩種。暴髮型是在出現前驅癥狀之後,很快出現發紺、呼吸困難。急性肺水腫時有咳嗽、心率快、血壓下降,甚至是消失。少數病例有產婦在僅尖叫一聲之后,就出現心跳呼吸驟停而死亡的情況。緩慢型的呼吸循環系統癥狀則較輕,有的無明顯癥狀,直到產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。2、多系統臟器損傷羊水栓塞會導致全身的臟器受到損害,除了心臟外,腎臟是最常見的受損害器官。由於腎臟缺氧,導致尿少、尿閉、血尿、氮質血症,產婦可能因為腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時,病人可發生煩躁、抽搐、昏迷等。3、全身出血傾向有些羊水栓塞的患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,一般表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如皮膚、黏膜、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是也有部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀,發病以產後不易控制的陰道流血為主要表現,經常容易被誤認為是子宮收縮乏力而引起產後出血。

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