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這樣的中耳炎自己千萬不能大意！病因臨床上可分為先天性膽脂瘤、後天原發性膽脂瘤和後天繼發性膽脂瘤。先天性膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留在顱骨內發展而成的。後天原發性膽脂瘤多由咽鼓管阻塞鼓室負壓，引起鼓膜鬆弛部袋狀內陷所致。後天繼發性膽脂瘤則繼發於慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔。聽力學表現可為持續性耳流膿，也可為間接性，後天原發性膽脂瘤早期可無耳流膿史。分泌物呈現膿性或黏液膿性，可含「豆渣樣物」，有惡臭。耳鏡見鼓膜鬆弛部或緊張部後上方邊緣性穿孔，鼓室內灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，有惡臭。上鼓室膽脂瘤後天原發性膽脂瘤早期多為輕重不等的傳導性聾，上鼓室內局限性小膽脂瘤，雖然聽小骨部分破壞，但膽脂瘤可作聽骨間的傳音橋樑，聽力可基本正常。術后這種聯繫中斷，聽力損失反而加重，當病變波及耳蝸時，呈混合性或感音神經性聾，嚴重者可為全聾。顳骨CT可見骨質破壞，邊緣濃密，銳利整齊。