Zi 字媒體

點擊上方「國裕醫藥在線訂閱號」可關注我們哦！如果醫院明文規定，給患者開藥（西藥、中成藥）必須定量，甚至一次只能開一盒西藥，作為零售藥店從業者，會作何感想？醫院通知醫生，多開中藥飲片近日，一則廣州某醫院的通知在醫藥圈流傳開來。通知中，該醫院對門診醫生開藥做出定量限制，比如，單純開西藥的病人，每次每種葯只能開一盒。醫院表示：西藥和中成藥醫改后已經是零加成，開得多將加大門診成本。交代醫生葯控制好西藥及中成藥的數量。嚴格按照急診不超過3天量，一般慢性病不得超過7天量。此外，如果為病人用藥時有中藥飲片的，中成藥及西藥不要超過兩種，每種只能開一盒。初看到此通知，筆者驚訝不已，雖說趨利避害是經營者的自然反應，但這則通知堪稱「反應中的戰鬥機」， 醫院在藥品零差價和藥房經營的中間，正在做艱難的抉擇。而抉擇會對零售藥店產生怎樣的影響呢單純開西藥，一次最多3盒具體操作為：如果給患者開的有中藥飲片，那麼，中成藥和西藥不得超過2種，每種只能開1盒；單純開西藥的患者，每次不能超過3種，每種只能開1盒。醫改來了，醫院見招拆招。中成藥、西藥有危機。7月15起全面推開的廣東醫改大體上分兩項：取消藥品加成和提升技術勞務價格，一升一降。本輪啟動改革的地區，包括廣州、佛山和粵東西北地區共14個地市，改革範圍包括各級各類公立醫院。這家醫院的通知，很明確傳遞出了一個信號：不賺錢的事不幹。西藥和中成藥沒了加成，就少用；飲片15個點加成還在，鼓勵醫生多用。如果這家醫院在購進西藥和中成藥時有議價，那麼還可以理解為，醫院對賺錢少的事，也不想干。託管和定量銷售的「化學反應」眾所周知，當下醫院藥房託管正大行其道，卻廣為業內詬病。大型葯企會說，這樣的行為簡直是壟斷，一家託管后，別的葯企只能幹瞪眼；零售藥店會說，本來還還等著醫院沒藥房了多來幾個患者買葯，一託管等於醫院藥房激情滿血復活了。有業內人士表示，很多中小醫院實則在負債經營，此種情況下，當地大型連鎖藥店可進場託管。另外，當醫院藥房成為「成本中心」后，賣葯越多，虧的越多，並且還要控制「葯佔比」，此時上述醫院通知中的內容顯得恰逢其時。醫院多賣中藥飲片，少賣西藥和中成藥，等於把西藥和中成藥的市場交給零售藥店了。其實，醫院降低「葯佔比」及醫保控費后，將一部分藥品趕向零售藥店，另外一部分通過DTP藥房找到出路，還有一部分直接就消失不用了。對藥店來說，總體上是個利好。另外，已有多地醫院嚴明提出，禁止藥房託管。言外之意是，要麼自己想辦法（比如上述發通知的某醫院），要麼關掉。真照這個苗頭髮展下去，最後，零售藥店與醫院融合的局面是可以實現的。可現在，兩者在藥品銷售方面，只平行，不交叉。看網友們都怎麼說：@胡志東：只是個別地方罷了，沒什麼大驚小怪的！@厚德載物：這是胡作非為！@老左：這樣能多收，挂號費呀@鷹：行政干預！我只能說呵呵！@七丹藥業小溫：呵呵！@艾強：這一看就是廣州市中醫院@某人：滿紙荒唐言。藥品零差價多少年了。。。無非是從壓賣價變成做高進價，價格雙軌制罷了@X、X：藥店怎麼大賣？不是要求提供處方嗎@小龍：藥店你期望的太多了，望醫院的後背吧，看看有什麼掉下的歡迎全國從事醫藥行業的朋友加入圖片進群CFDA：華潤雙鶴等4家葯企被立案調查！剛剛！國務院發文！這十大政策影響所有醫院！【注意】大檢查！已有81家藥店被罰了!快看！第二輪醫保藥品談判結果終於來了，36個入選，降價最高70%！醫藥統方案大爆發，50多名葯代被捕、124起案件被捅上法院！2017國內製葯企業百強排行榜（南方所版）小三舉報掀起反腐巨震！鼓樓神外副主任被移送司法！【爆料】新一輪醫保葯價談判，部分降幅40%，4品種或將淘汰！總局發文，藥店、診所最嚴大整治即將到來！