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原標題:2017年天津市居民基本醫療保險政策標準全知道新報訊【記者 郭曉瑩 通訊員 劉俊 劉宇君】本報在上期醫保服務台欄目曾經刊登了《2017年天津市職工基本醫療保險政策標準全知道》，為了讓百姓更加了解本市的醫療保險政策，更好地享受醫保待遇，本期「醫保服務台」將政策規定的2017年度居民基本醫療保險待遇標準進行了全面梳理，製成表格，以供查閱。註：表格中待遇標準均指在醫保政策範圍內。本版內容策劃 劉俊 劉宇君 郭曉瑩居民生育保險待遇標準居民基本醫療保險籌資標準其中：個人繳費 政府補助成年居民 高檔 1480 680 800中檔 1180 380 800低檔 950 150 800學生兒童 學生兒童檔 930 130 8002017年度居民基本醫療保險籌資標準待遇名稱 項目名稱 付費方式 支付標準或比例不滿12周終止妊娠 240元滿12周至不滿16周終止妊娠 360元滿16周至不滿28周終止妊娠 480元滿28周以上終止妊娠或分娩 660元2017年度居民生育保險 產前檢查費支付標準產前檢查費限額支付人員類別參保檔次籌資標準居民基本醫療保險待遇標準住院高檔中檔低檔18萬元500元，一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付線500元，一個年度內分別發生住院和門診特殊病治療，或者發生兩種以上門診特殊病，合併執行一個起付線 80% 75% 65% 75% 70% 60%70% 65% 65%65% 60% 55%60% 55% 50%55% 50% 45%項目起付標準 一級醫院二級醫院三級醫院報銷比例一級醫院二級醫院三級醫院最高支付限額50%，限在定點一級醫療機構、零售藥店和開展公立醫院改革的二級醫院，自2017年4月1日起，擴大到本市已經進行取消藥品加成和理順醫療服務價格的民營二級醫院，以及異地二級公立醫院。18萬元（與住院合並計算）3000元500元門診特殊病門（急）診高檔中檔低檔高檔中檔低檔註：2017年度居民醫保的籌資標準在2016年的基礎上人均提高了100元，其中個人繳費提高30元，政府補助標準提高70元。2017年度居民基本醫療保險 成年居民待遇標準2017年度居民生育保險 生育醫療費支付標準項目名稱自然分娩人工干預分娩剖腹產不伴其他手術剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術分娩期出現生育併發症分娩期內合併嚴重內科疾病參保居民在生育住院期間，因特殊情況需要轉診轉院分娩的，在轉出醫院發生與生育相關的醫療費待遇名稱生育醫療費付費方式 支付標準或比例定額支付 2280元項目付費60%按居民醫保住院比例 60%2017年度居民基本醫療保險 學生兒童待遇標準起付標準 報銷比例 最高支一級醫院 二級醫院 三級醫院 一級醫院 二級醫院 三級醫院 付限額500元，一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付線 500元，一個年度內分別發生住院和門診特殊病治療，或者發生兩種以上門診特殊病，合併執行一個起付標準 80% 75% 65% 18萬元50%，限在定點一級醫療機構、零售藥店和開展公立醫院改革的二級醫院,自2017年4月1日起，擴大到本市已經進行取消藥品加成和理順醫療服務價格的民營二級醫院，以及異地二級公立醫院。項目住院門診特殊病門（急）診500元 3000元65% 60% 55% 18萬元（與住院合併計算）2017年度居民生育保險 計劃生育手術費支付標準項目名稱人工流產高危人工流產放置（取出）宮內節育器更換宮內節育器女性絕育術男性絕育術復通手術宮內節育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期一年以上計劃生育手術併發症自然流產或藥物流產待遇名稱計劃生育手術費付費方式 支付標準或比例限額支付引產定額支付項目付費600元（一級醫院）780元（二級醫院）960元（三級醫院）180元360元120元200元600元360元150元60%居民大病保險待遇標準2017年度居民大病保險報銷待遇標準報銷比例（居民醫保報銷后政策內個人負擔部分） 個人負擔 個人負擔 個人負擔2萬-10萬元（含） 10萬-20萬元（含）20萬-30萬元（含）住院（含門特） 50% 60% 70%項目意外傷害附加保險待遇標準註：1、自2017年1月1日起，參保人員在二、三級醫院住院治療，發生的符合醫療保險政策範圍內的醫療費用，報銷比例在現行標準的基礎上，分別提高了5個百分點。2、參保人員當年發生的政策範圍內門診醫療費用未超過起付標準的，次年門診就醫時，起付標準在規定標準基礎上降低100元；連續兩年、三年未超過起付標準的，次年起付標準分別降低200元、300元。在享受降低門診報銷起付線年度內，參保人員報銷門診醫療費用的，從次年起恢復降低起付線前規定的門診起付標準。3、參保人員年度內未發生門診醫療費用，或發生政策範圍內門診醫療費用未達到當年度最高支付標準（封頂線）的，發生的醫療費用與最高支付標準的差額部分，可結轉到次年及以後年度本人住院醫療費報銷最高支付標準，並逐年累加計算。2017年度意外傷害附加保險待遇標準6000元以下的醫療費用 報銷比例為70%6000元以上的醫療費用 報銷比例為80%最高支付限額 35萬元鑒定一級傷殘 補助3.5萬元鑒定二級傷殘 補助3萬元鑒定三級傷殘 補助2.5萬元鑒定四級傷殘 補助2萬元待遇標準意外醫療意外傷殘(因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助)意外身故 按照2015年度全市職工月平均工資2倍的標準，對其法定繼承人一次性給付