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我們科的病都是慢性病，很少有出急診的機會，唯獨痛風，每次在急診遇上痛風性關節炎急性發作的患者，那狀況，堪稱慘烈。那是很多年前了，我在急診室值班，遇到一位患者，當時的情景我至今記憶猶新。一位五十多歲的男人，趴在兒子的背上，嚎叫著進入急診室。剛見到我，還沒等我說請坐，這位中年漢子馬上就說「大夫！疼死我啦！快救救我。」那聲音帶了哭腔。我一檢查，他的左腳大拇指腫得發亮，輕輕碰一下，患者就要子哇亂叫。後來經過化驗，這位患者血中尿酸值極高，而X光片顯示，拇趾趾骨邊緣有一塊圓形的結石。很明確，這位患者患了痛風，這次是痛風性關節炎急性發作。那時人民生活水平剛剛好起來，患痛風的人並不多，這麼嚴重的急性發作我也是頭一次見，所以印象特別深刻。後來這位患者經過緊急的消炎、鎮痛、降尿酸治療，疼痛控制住了，尿酸也慢慢降下來了，我又在門診遇見過他一次，又說起上次急診的事。這位患者和我詳說了一下當天發作的情形。「那天本來沒什麼事，晚上媳婦炒了幾個好菜，我喝了二兩酒，就點花生米，吃完也沒什麼不舒服。吃完飯我看了兩集電視劇，十點多就上床睡覺了。我這人沾枕頭就著，一會功夫就睡熟了，誰知道，半夜三更的，腳趾頭就跟針扎一樣疼啊！我一下子就給疼醒了。醒了之後，腳越來越疼，不光是腳趾頭，牽連著整個腳都疼。我把襪子脫了一塊，腳趾頭腫那麼老大，紅彤彤的，肉皮綳得發亮。本來不想驚動家裡人，可疼得太厲害了，真受不了了，只好夜裡去看急診。這不，道都走不了了，還是我兒子背著我。當時疼的我死的心都有了！」這位患者語言天分極好，把發作過程形容得異常生動。後來，痛風患者我見得多了，典型的發作過程就是如此，在醫院哭爹喊娘，要求打嗎啡的不在少數。當然，也不是人人都疼成這樣，也有的患者只是輕微疼痛，對日常生活沒什麼影響；還有的患者疼痛稍嚴重些，會影響走路；更嚴重的，也有非常疼痛，但尚可忍耐的。痛風患者往往會問我一個問題「大夫，怎麼好好的就疼得這麼厲害了？」要說這還真不是「好好的就這樣了」，在感覺到疼痛之前，血尿酸增高往往已經有很長時間了。就像我們熟知的糖尿病，血糖剛開始增高時，不疼不癢，人根本感覺不到，但危害已經在身體里埋下了，而血尿酸增高則更像一顆「不定時炸彈」，不爆炸則以，這一「炸」可是威力無窮啊。急性痛風性關節炎發作起來十分痛苦，往往緩解后還令很多患者心有餘悸，臨床上經常有患者問我，痛風發作有沒有先兆，能不能預防。對於這個問題，我和一些老病友交流過，發現在痛風發作前，還真有一些先兆或是身體的警報，我把常見的3個信號總結如下。第一，感覺關節似乎要腫起來，或者有些隱隱作痛，或者關節有針扎樣的刺痛感。第二，雖然沒有感覺到疼痛，但覺得關節處有些「彆扭」，「不得勁」。第三，全身不適，有疲乏感，或者感到身體微微有些發熱。如果捕捉到了這些現象，那很有可能是身體在向我們「預警」，一場「暴風雨」就要來了。這時，我們不能「坐以待斃」，要採取積極措施，把痛風的苗頭扼殺在搖籃中。痛風患者可以服用一些非甾體抗炎葯，來緩解關節炎症，預防痛風發作，即使發作起來，事先服用了非甾體抗炎葯，紅、腫、熱、痛的癥狀也會比較輕，人沒有那麼難熬。比非甾體抗炎藥效果更好的是秋水仙鹼，基本可以完全遏制痛風發作。但秋水仙鹼副作用較大，很多患者對服用它有一定顧慮。這就需要準確捕捉痛風發作前兆，如果每次出現這樣的癥狀，之後都伴隨著痛風發作，那吃一粒秋水仙鹼來緩解，絕對是利大於弊。但如果您還沒掌握好自己身體的規律，不能確定您發現的「先兆」與痛風發作的關係，那就先不要貿然服用秋水仙鹼了。作者：郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任，北京衛視養生堂欄目重要嘉賓，權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高，讓痛風遠離你》一書，全方案解決痛風之痛！本文為作者原創，未經授權不得轉載