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又到了我分享用藥實例的時間，今天為大家分析一個患有過敏性鼻炎孩子使用氯雷他定糖漿，結果沒有療效還出現嗜睡的案例。家有過敏性鼻炎孩子的媽媽請認真閱讀，避免孩子因用藥不當導致嚴重不良反應及身體損傷。上周坐診諮詢門診時，遇到一位年輕媽媽緊張的問我：「醫生，我家孩子有過敏性鼻炎，門診醫生給他開了氯雷他定糖漿，但是我給他用了幾天，孩子還是難受，而且還頭疼嗜睡，沒有精神，是不是葯有問題？能不能換個別的什麼葯？」我心想：氯雷他定糖漿治療過敏性鼻炎效果非常好啊，嗜睡、乏力、頭痛及胃腸道不適是它的不良反應，但是不會沒效果啊！於是我詢問了這位媽媽給孩子具體的藥品使用的過程，她說：「我是給我家孩子晚飯後喝氯雷他定糖漿，按照之前醫囑的5ml一次，喝了三天，鼻炎還和之前一樣嚴重。我就給他多喝了5ml,然後我家孩子就特別嗜睡，平常早上7點醒，今早到9點還是喊困，我就趕緊帶他來看醫生，想知道是什麼原因導致的。」「您給孩子喝葯超量導致了他嗜睡。」我馬上知道了不良反應的問題是什麼，但是為什麼前三天沒有療效呢？「您給孩子喝葯的時候給他喝水了嗎？」我再次詢問。「當然喝了，喝的清水，給他順一下。」媽媽理所當然的回答。這下原因清楚了：一、喝藥方式不正確，氯雷他定糖漿服用時不能兌水稀釋，喝完糖漿后10分鐘內最好不要喝水。因為氯雷他定糖漿是特殊製劑，治療原理是需要藥物覆蓋在黏膜表面，形成保護性薄膜，以減輕黏膜炎症反應，阻斷刺激，從而達到緩解癥狀的效果。二、患兒6歲，重23公斤，5ml一天一次的用量足以滿足孩子的治療需求，增加一倍的劑量導致了嗜睡癥狀。我向孩子母親說明原因，並建議她繼續給孩子使用氯雷他定糖漿，每天一次，每次5ml,喝完糖漿后10分鐘內不要喝水。三天後再來複查情況。3天之後回訪，孩子不再嗜睡，而且鼻炎也緩解了。在此再次提醒各位媽媽：兒童時期正處於發育成長關鍵期，患病用藥一定要謹遵醫囑，千萬不要隨意加減藥劑量；另外也要關注正確的用藥方式。有用藥疑惑或者出現身體不良反應要立即上解藥APP諮詢藥師。