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Zi 字媒體

2017-07-25T20:27:27+00:00
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專家指出,妊娠期急性脂肪肝(AFLP)為妊娠期特有的危重疾病。該病發病率極低,但死亡率高,而且預后極差,在終止懷孕后,疾病仍繼續進展,可出現肝功能衰竭、肝性腦病、多器官功能衰竭等。專家提醒,一旦確診妊娠期急性脂肪肝,就要立即終止懷孕。該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病,尚無法預防。度過術后1周最重要妊娠合併急性脂肪肝在起病後會存在1周左右的「無肝期」。如果肝臟功能受損,則會出現肝臟代謝功能異常而引起血氨升高,導致肝性腦病。凝血功能異常引起彌散性血管內凝血發生。合成功能障礙會引起白蛋白降低,胸水、腹水也會隨之而來。譚女士依次出現上述癥狀。醫院對譚女士進行2次連續腎臟替代療法治療,治療后譚女士的肌酐、尿素氮、血漿氨明顯降低,術后第5天譚女士清醒。發病1周內就醫預后好該病是目前產科唯一一經診斷需立即終止懷孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,嚴重威脅母兒生命安全。該病發病率極低,約1/20000,但死亡率卻高達30%~50%,而且預后極差。在發病1周內就醫預后好,超過1周時間才就醫,圍產兒孕產婦的死亡率增高。胎兒在起病7~14天內死於宮內或新生兒嚴重窒息。孕晚期應加強產檢遺憾的是,該病目前仍沒有辦法預防。由於妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病,一旦確診,就要立即終止懷孕。專家提醒,由於該病首發癥狀以消化道癥狀為主,表現為煩渴、乏力、噁心、嘔吐、上腹不適等,因此,如果孕婦感到右上腹肝區疼痛,就要引起注意。妊娠期急性脂肪肝患者日後能否再次懷孕?該病的其中一個特點是好發於初產婦。根據英國2008年的一項研究,58例康復者中只有1例複發。因此,患者日後再次懷孕的發病率很低。

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