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2017-07-25T20:27:27+00:00
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大多數寶寶,有著清澈明亮的雙眼,深受家人憐愛。水汪汪的眼睛雖然吸引人, 但如果連不哭時也是一副淚眼的模樣,父母可能要多加留意,加倍關注了,別讓寶寶的眼睛因為你的疏忽而受到更大的傷害。 一、淚眼汪汪的原因 1 先天性鼻淚管阻塞 大多數寶寶的淚眼汪汪(或甚至帶有黃、白分泌物),都是因為鼻淚管阻塞造成,這是最常見的原因。鼻淚管上端開口在眼瞼內側的上、下方,下端開口在鼻腔,讓淚水可以從眼睛流到鼻腔,若寶寶生下來這個管道不通暢,就是所謂的「先天性鼻淚管阻塞」。 另外,淤積在管道內的淚水也會造成細菌滋生,因此,寶寶除了淚汪汪之外,眼睛也可能會有黃白分泌物,就和水槽的排水管不通,積水發臭是一樣的道理。 2 下眼瞼贅皮合併睫毛倒插 如果寶寶的眼瞼下方皮膚較肥厚,多了一層皺褶,稱為「下眼瞼贅皮」,這個情況容易造成睫毛倒插。因為眼皮皮膚肥厚,會將眼瞼邊緣往眼球表面推,促使原本應該往外的睫毛,變成往內貼在眼球表面,摩擦到眼角膜及結膜,導致眼睛受刺激、流淚,寶寶也會常常揉眼睛。 睫毛倒插通常不會有分泌物,但可能造成角膜表面損傷。若癥狀嚴重需要手術矯正,不可輕忽。 3 先天性青光眼 此種眼睛疾病發生的概率很低,但卻是很嚴重的疾病,必須及早診斷治療。先天性青光眼的寶寶眼壓數值高出標準甚多,有三種常見的特徵:「畏光」、「流淚(而看起來水汪汪)」、「眼瞼痙攣」,均由於眼壓過高,造成角膜水腫而受刺激引起。 先天性青光眼的寶寶,通常在出生3個月內,就會出現癥狀,一發現就要儘早處理,否則眼壓持續過高,會造成視力永久受損。 二、相關對策 針對造成寶寶淚眼汪汪最常見的原因——先天性鼻淚管阻塞,相關治療方式如下: 1 給予殺菌藥物 當寶寶眼睛經檢查,確診鼻淚管有阻塞的可能,醫師一開始會先開立殺菌藥物,如軟膏或藥水,讓父母定期點入寶寶的眼睛,預防細菌滋生而產生更嚴重的急性淚囊炎。多數的輕微阻塞問題,從幾個星期到幾個月,通常最遲在1歲前會自行改善,建議父母可先密切觀察。 2 每天輕柔按摩 由於先天性鼻淚管阻塞通常是鼻淚管的的最末端(靠近鼻子處)不通,因此醫師也會建議父母,每天針對鼻淚管加以按摩。照顧者的雙手指甲不宜過長,先洗凈,再以指腹從眼瞼內眥處,往內側鼻骨方向輕柔施力(不是直接壓側面的鼻樑),由上至下反覆按摩,目的是希望藉由這樣的按摩擠壓,直接讓末端阻塞處疏通。 3 做淚管探針貫穿術 若1歲以上還是沒痊癒,自行改善的概率就變低,必須進一步治療。所以有些醫師會建議觀察到1歲以上,如果真的沒好,再安排全身麻醉,做鼻淚管打通的「淚管探針貫穿術」治療,成功概率高,若再輔以「淚管氣球擴張術」及淚管留置管置放,則成功概率更高。 4 謹防細菌感染 當寶寶有先天性鼻淚管阻塞,淚水淤積時易造成細菌滋生,因此給予殺菌藥物和按摩,就是希望減少分泌物,避免細菌引發嚴重感染。萬一真的細菌感染,寶寶的眼瞼內眥會出現「紅、腫、熱、痛」,就是所謂的急性淚囊炎,嚴重的感染,甚至會蔓延到眼睛其他部位,此時就必須住院,給予全身性抗生素治療。

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