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2017-07-25T20:27:27+00:00
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據報道,浙江一位懷孕35周的孕婦王女士感覺不到胎動,前往醫院檢查,卻發現胎兒已經死亡,而在之前孕24周的常規產檢時候,她被查出空腹血糖7.5mmol/L,1小時血糖14.17mmol/L,2小時血糖12.35mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。醫生給出的建議是飲食控制,定期監測血糖。懷孕28周時,王女士因血糖值仍過高,住院進行胰島素治療,血糖控制良好后出院,沒想到最後還是沒有保住胎兒。妊娠期糖尿病是妊娠期發生的糖代謝異常,是妊娠期常見的內科合併症。孕前、妊娠期患有糖尿病都應十分重視妊娠期糖尿病可使胚胎髮育異常甚至死亡,增加流產率、早產率、巨大兒發生率,誘發新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征,對母體影響也很大,易發生感染,誘發酮症酸中毒,增大發生妊娠期高血壓疾病的可能性。孕婦如果在懷孕前就有糖尿病或者在懷孕后發現血糖升高,都應引起重視,首先應建立圍產期保健冊,規範地進行產前檢查,才能及時發現更多問題。如孕婦一直使用藥物控制血糖,應隨時監測血糖,按時用藥,嚴禁擅自停葯或更改劑量;用藥的同時要能識別低血糖信號(如出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等),應及時糾正。妊娠期糖尿病的危害胎兒死亡或早產:孕婦血糖過高容易引起胎兒不足月死亡或早產;巨大兒的可能性增加從而引發剖宮產或難產:如果孕媽的血糖未能有效控制,胎兒出現巨大兒的可能性就會增加,會引發難產或剖宮產;新生兒低血糖:產婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素,但分娩后,孕婦的血糖已不能進入嬰兒身體內,但新生兒仍然會分泌大量胰島素,造成低血糖的發生。新生兒黃疸:患有妊娠期糖尿病孕婦生下的新生兒,由於肝臟發育不理想,不能及時清除膽紅素,黃疸會非常明顯,並逐漸加重,可能造成嚴重後果。引發妊娠高血壓綜合征:妊娠期糖尿病的孕婦可能出現嚴重的妊娠併發症,即妊娠高血壓綜合征,此時孕婦的血壓增高,全身水腫,對孕婦和胎兒都會產生嚴重不良影響。引發妊娠結束后糖尿病:約2%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病並未消失,約8%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病好轉,但出現「糖耐量異常」,即血糖較正常高,但還沒達到糖尿病的標準。約60%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后癥狀消失,血糖正常,肥胖者在妊娠期結束后也可能發生糖尿病。妊娠期糖尿病後果很可怕,控糖是關鍵:血糖過高的孕媽飲食上一定要注意以下幾點:少吃多餐:用蕎面、小米或者糙米代替米面等主食;口味清淡:盡量少放一些調味料,很多醬汁都是含糖和碳水化合物比較高的,再加上調味料的食物大多口味比較重,不自覺的就會吃多了。保證營養的攝入:每餐都保證蛋白質、維生素和纖維的攝取。延伸閱讀:無創DNA檢測篩查唐氏兒的安全產檢方法無創產前基因檢測是通過採集孕婦外周血(5ml),提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生物信息分析,得出胎兒患染色體非整倍體(21-三體又稱唐氏綜合征,18-三體,13-三體)的風險。該方法最佳檢測時間為孕早、中期,具有無創取樣、無流產風險、高靈敏度,準確性高的特點。研究發現,從孕4周開始,在孕婦外周血中即可檢測到胎兒的遊離DNA。隨著孕周增大,胎兒遊離DNA含量也隨之增加。孕12周后,通過抽取孕婦外周血並從中提取出胎兒遊離DNA,利用新一代基因測序技術並結合生物信息學分析手段,便可準確判斷胎兒是否患有染色體病。目前香港基因檢測中心推出NTAD23無創產前檢測,可檢測國際上最全面的胎兒染色體基因檢測技術,像胎兒存在的畸形,染色體疾病,家族遺傳史等都可以檢測出來,目前80%以上的孕婦都會選擇做產前無創。詳細關注微信:Ydnazmc或http://www.dnacenter.hk/官網。

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