Zi 字媒體

產後出血是指胎兒娩出后24小時，內陰道流血量超過500毫升者，稱為產後出血。產後出血是分娩期的嚴重併發症，是造成孕產婦死亡的主要原因，如何防治產後出血，降低產後出血率，已是避免孕產婦死亡的關鍵所在。在此，從氣虛、血瘀、產傷三病例病機出發，看中醫如何辨證治療產後出血。氣虛產婦素體虛弱，或因產時失血耗氣，或因產程過長，疲勞過度，損傷元氣，氣虛沖任不固，血失統攝，則致出血。表現為新產後，陰道突然大量出血，血色鮮紅，頭暈目眩，心悸怔忡、氣短懶言，肢冷汗出，面色蒼白，舌淡，脈細數。藥物需補氣固沖，攝血止崩，辨證基礎上可將三七及人蔘配伍使用，《本草綱目拾遺》就有「補血三七第一，補氣人生第一」的觀點，二者結合對治療氣虛型產後失血百利而無一害。血瘀產時血室正開，寒邪乘虛入胞，與血相搏，瘀血內阻，或胞衣殘留，損傷沖任，血不歸經，以致出血不止。新產後，陰道突然大量出血，夾有血塊，小腹疼痛拒按，血塊下后疼痛減輕；舌淡暗，或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。湯藥可選活血化瘀、理血歸經類藥物。雲南省中醫醫院婦科主任醫師金鳳麗提到，三七乃此類病症剋星，具有活血祛瘀、理血歸經之效。產傷產時助產不當，或產力過強，產程進展過快，或胎兒過大，以致產道損傷，脈絡破損，血溢脈外，遂使血出不止。新產後，陰道突然大量出血，血色鮮紅，持續不止，軟產道有裂傷，面色蒼白；舌淡，苔薄，脈細數。金鳳麗提出，治療產傷性產後出血在辨證基礎上配三七既能祛瘀復舊，又能養血生新，以此益氣養血，生肌固經。