不是經期卻出血？非經期出血怎麼辦？認識８種造成非經期出血的原因與注意事項 - 優德莎莉

有時月經結束後的1到2個禮拜還會有一點點紅紅的血或咖啡色分泌物，是因為子宮有受傷的關係嗎？非經期出血的情況常常會害的姊妹們緊張兮兮，若是咖啡色或血性分泌物的量沒有很大、持續2-3天且沒有異常腹痛的話，很有可能是常見的排卵性出血喔！但也不能過度輕忽，因為還有7種會造成非經期出血的狀況，所以這一篇就要帶妳們了解排卵期出血及其他7種非經期出血。

非經期出血的8種情況

常見造成非經期出血情況有8種，每一種出血的情況都有些微的不同，這邊也要提醒妳，本文僅是介紹，若是有問題直接到婦產科與醫生詢問避免延誤治療。

(1)排卵期出血

首先，排卵期是指女性生理週期當中，濾泡(卵泡)從生長發育到成熟並將成熟的卵排出的過程，而排卵期出血是排卵期較常見的不適症狀，不一定每個月都會出現，大約有5%的女性有排卵期出血的症狀，屬於非經期出血的一種，為正常的生理變化現象，期間有少量的咖啡色分泌物或是帶血絲的蛋清狀分泌物從陰道排出。

為什麼會發生排卵期出血？

排卵期出血的主要原因是荷爾蒙的劇烈變化，排卵時雌激素濃度會快速下降，影響一小部分的子宮內膜使其剝落，造成少量出血，顏色多為淡咖啡色，大約持續1-3天，等到黃體形成並分泌黃體素後，子宮內膜會較穩定，出血狀況就會停止。有些較為敏感者會伴隨下腹輕微的悶痛，就是所謂的排卵痛。通常排卵期出血不需要特別治療，但須注意衛生清潔並在飲食上避免酒類、中藥、辛辣、冰冷等刺激性食物，以免使出血量增多和延長出血時間。

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(2)懷孕

懷孕初期出血不像月經一樣會持續一週左右的量多出血，也沒有固定的日期，大多是點狀出血且顏色為咖啡色。懷孕初期，胚胎著床在子宮內膜時可能會造成少量出血，而黃體素不足也是造成出血的原因，懷孕初期體內黃體素不足，子宮內膜不穩定因此會有少量出血的情況發生，隨著週數漸大，體餒會分泌更多黃體素已穩定子宮內膜，出血就會慢慢改善。

(3)子宮外孕

子宮外孕也是非經期出血發生的原因之一，因為胚胎著床的位置不對，絨毛膜激素不夠高，無法促使卵巢分泌足夠的黃體素，造持子宮內膜不穩定而出血，出血顏色為少量咖啡色或者是不斷流出深咖啡色的血，有時也會伴隨腹痛。

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(4)內分泌失調

內分泌失調可能為壓力太大或不良生活習慣造成的，也可能是疾病所引起，如：子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌、卵巢、子宮腫瘤或子宮內膜異常增生等，進而導致出血。

(5)性行為後

性行為後的出血原因大多是因為過於劇烈的碰撞所造成，也有可能為陰道過於乾燥，從事性行為時受傷所導致。

(6)感染

陰道組織受到感染時，會造成發炎甚至是出血，常見感染包括：酵母菌感染、骨盆腔發炎、子宮頸炎、陰道炎等。

(7)不當使用避孕藥或荷爾蒙藥物

不當使用調節荷爾蒙的藥物，會導致荷爾蒙紊亂，影響子宮內膜造成出血，因此使用避孕藥或荷爾蒙藥物一定要遵照醫師與藥師的指示服用。

(8)凝血功能異常

血小板異常、凝血和抗凝血功能障礙都可能為造成陰道出血的原因，也會導致月經不止、經期延長等情形。

非經期出血應對方式

若出血不是在排卵期後，且呈現褐色點狀的話，可以先進行驗孕確認是否為懷孕引起的。如果檢驗後確認有懷孕，但出血時間過長則可能有流產的風險，應盡早就醫。若沒有懷孕，那就要注意是否為上述其他原因所引起。若非經期出血的出血時間太長、出血量不減反增且伴隨嚴重腹痛時，則建議要趕快就醫檢查。另外，停經後婦女若是出現出血現象，有很大的機率是疾病所引起，一定要盡速去醫院檢查。

如何改善非經期出血？

影響非經期出血的原因有很多，最主要能使其改善的方式就是培養良好的生活習慣，如：不吸菸、盡量避免熬夜、養成運動習慣、做好體重控管、適時紓解壓力等，降低內分泌失調的風險。若是出現非經期出血且不是排卵期及懷孕的情況，則建議可以去醫院檢查出血原因，及早發現就可以及早治療。

若是出現非經期出血的情況，可以推估一下自己是否進入了排卵期，並觀察排出物是否為咖啡色或帶血絲的蛋青狀分泌物，也可以驗孕或是回想一下最近是否有可能使內分泌失調的行為，來大致了解可能是什麼原因引起的，但如果出血時間長、出血量大且伴隨異常腹痛，還是建議要去醫院檢查比較好喔。

參考資料：

• Am J Epidemiol. 2012 Mar 15; 175(6): 536–545.
• healthline-what is ovulation bleeding?

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