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2021/12/25
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| photo credit : pxhere |
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低普林飲食 / 痛風食物清單
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定義
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減少攝取富含普林的食物，並能提供足夠營養素的飲食。
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目的
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配合藥物減輕血液中尿酸的含量，減輕痛風發作時的痛楚症狀
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適用症狀
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痛風症
高尿酸血症
尿酸結石患者
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原則
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1.
食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』，普林經由肝臟代謝成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。人體內的尿酸有85%為內生性。人體內產生尿酸的途徑：人體內的自行合成，禁食時組織細胞的生成。
2.
患者應均衡攝取六大類食物，維持理想體重
3.
高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀。所以，體重過重時應慢慢減重，並且在急性發作期不宜減重。
4.
患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。
5.
急性發病期，盡量選擇低普林食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。
6.
患者處於急性發作期導致食慾不振，可給予大量高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等，以避免患者體內的蛋白質加速分解，使得尿酸合成增加，體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。
7.
非急性發作期間，應減少食用高普林含量食物，適量選用中等普林含量食物，減少食用乾豆類，平日多選擇低普林含量食物。
8.
高油飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂之使用要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30%。
9.
酒類應避免飲用，因其在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。
10. 患者盡量多喝水，建議每日應飲用3000毫升的液體，幫助尿酸的排泄。
11. 可可、咖啡、茶的代謝產物，不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高水分的攝取量，加速尿酸的排泄。
12. 攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度，以及增加尿酸的清除率與排泄。
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木不子的記憶架構：
0. 簡介普林來源
1. 飲食內容：由基本原則開頭，由三大營養素、維生素礦物質到水份與其他可能減輕或加重(先 + 後 - )痛風症狀的食物依序說明。
2. 飲食行為：體重控制等相關行為
3. 急性發作與平日飲食差異。
回答參考：
食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』，普林經由肝臟代謝成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。
痛風患者應均衡攝取六大類食物，維持理想體重。以下針對飲食內容、行為與痛風發作期做更詳細的論述。
(一)飲食內容
1.
患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。
2.
高油飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂之使用要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30%。
3.
患者盡量多喝水，建議每日應飲用3000毫升的液體，幫助尿酸的排泄。
4.
可可、咖啡、茶的代謝產物，不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高水分的攝取量，加速尿酸的排泄。
5.
攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度，以及增加尿酸的清除率與排泄。
6.
酒類應避免飲用，因其在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。
(二)飲食行為
高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀。所以，體重過重時應慢慢減重，並且在急性發作期不宜減重。
(三)急性發作期注意事項
1.
急性發病期，盡量選擇低普林食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。非急性發作期間，應減少食用高普林含量食物，適量選用中等普林含量食物，減少食用乾豆類，平日多選擇低普林含量食物。
2.
患者處於急性發作期導致食慾不振，可給予大量高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等，以避免患者體內的蛋白質加速分解，使得尿酸合成增加，體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。
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食物
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普林食物含量表
記憶訣竅：記住高與中含量，其他都是低含量
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補充：關於食物普林含量低中高的分類，各家醫院的痛風飲食衛教單有些許差異，上述表格是以實驗課本中的為主。課本此表來源為：Mahan L. K & Escott-Stump S.(2004) Krause's ：Food, utriotion and Diet Therapy
資料出處：
謝明哲、葉松鈴、蔡雅惠、邱琬淳。2017。膳食療養學實驗，P124-126。台北醫學大學營養保健學系。台北。
期中考轟炸，分享木不子念書時使用的記憶架構，努力找尋更好的記憶方式中。
向每一位努力記憶背誦各種飲食原則的準營養師致敬。
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