不想蛋白尿加速腎衰，醫生：堅持做到2點，蛋白尿保持穩定不難 | 尋夢新聞

蛋白尿是慢性腎病最常見的指標，更是比較「棘手」的一項指標，尤其對於腎功能較差的患者來說，很難完全治愈。且易反復，這對已損害的腎功能無異於「雪上加霜」，從而加速腎衰竭。

因此對蛋白尿的治療，腎友都不敢松懈，只要尿里有泡沫出現，就趕緊吃藥治療。但腎友必須要知道：尿液中出現泡沫並不一定就是蛋白尿。如果尿液出現泡沫，先別慌，首先確定兩件事：一產生泡沫的原因，二腎功能的情況。

這2種蛋白尿需要盡快治療，以免加速腎衰竭！

腎小球性蛋白尿

這類蛋白尿就是腎病最常見的蛋白尿，主要是腎小球出現損壞，腎小球濾過率下降導致的，確診後應積極治療。檢測24小時尿蛋白定量超過3.5g時要注意腎功能的保護。

要降蛋白效果明顯，腎友要做好兩方面工作：一按時服用降蛋白藥物，目前用於降蛋白的藥物主要是激素、免疫抑制劑、還有一些針對性藥物如降壓藥普利類、沙灘類藥物，降脂藥他汀類藥物等都具有很好的降蛋白效果。腎友根據病情選擇聯合用藥更有助於降低蛋白尿水平。

二優質低蛋白飲食。大量蛋白尿患者可以適當補充蛋白質，但應選擇優質易消化的食物如肉、蛋、奶 、大豆制品等，但避免攝入過多加重蛋白質，腎臟負擔，每人每天要限制在1g/kg體重作用，其他特殊情況患者，可適當調整最少不低於0.8g/kg體重，最高不超過1.5g/kg體重。

微量白蛋白尿

白蛋白是也是腎臟出現損害後會出現的一種小分子物質。比較典型的是糖尿病腎臟患者早期會持續微量白蛋白尿。尿白蛋白肌酐比正常範圍是30～300mg/g，24h尿白蛋白正常範圍是30～300mg，檢測超過這些值應該及時就診治療。

對於糖腎患者要先控制好血糖水平，更有利於降低白蛋白的漏出，同時聯合服用降糖、降壓、降蛋白藥物，更有助於穩定蛋白尿好腎功能。飲食方面應該盡量清淡飲食，適當攝入蛋白質，以減輕血管、腎臟壓力為主。

有些蛋白尿並不會對腎功能造成損害，不需要吃藥治療，過度治療反而不利於腎臟保護，引發腎衰竭。

這2中蛋白尿，不用吃藥治療，小心過度治療

直立性蛋白尿

這類蛋白尿從名字中就能看出與患者體位相關，通常蛋白尿小於1g，不會對腎臟造成影響，通過改變體位尿蛋白會轉陰。主要是青少年群體多發，多數人會隨著年齡增長會消失，只有少數人會持續伴有，通常不需要藥物治療。

但值得注意的是：必須監測改變位置後蛋白轉陰才能確診，除此之外，雖然不會造成損害，必須定期復查，以免出現腎損害，引發腎衰竭，耽誤治療。

藥物性蛋白尿

一些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時，可使尿色混濁類似蛋白尿，通常檢測尿蛋白為陰性，此時也沒必須治療。

了解了各種蛋白尿，你是否對自己的病情有所了解？