小元仔藥師的醫院實習紀錄21 - 嘔心瀝血的Case Report報告

這個月實習換單位，換到臨床藥學組實習，馬上迎來臨床組的一個大報告-Case Report，用SOAP（subjective 主觀、 objective 客觀、 assessment 評估,、plan計畫）的方式來進行。

我們醫院的實習計畫，臨床藥學組和UD（Unit Dose住院病人單一劑量藥事服務）是在一起的。

簡單來說，我們的行程就是早上做報告，下午做藥車，然後回家再做繼續準備報告的東西。

臨床藥學組，主要有幾個比較大的報告，例如：Case Report、ADR、TDM等等，每一項都會用上藥師的專業。

Unit Dose則比較單純，有點像在門診的調劑，只是調劑的對象變成住院病人的藥車，還有出藥、歸藥、退藥等等流程。

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臨床藥學組-Case Report報告

我們在臨床組的第一個報告，就是讓每個實習生都精疲力竭的Case Report。

Case Report的中文叫做病例報告，意思就是對一個患者的症狀、診斷、檢驗報告、治療方式、隨訪紀錄一種詳細報告。

藥師的Case Report，重點就會擺在用藥的合理性，判斷藥物交互作用、副作用、檢驗數據以及藥物的影響、病患的狀況，針對這些考量來做出更好的給藥建議。

一般來說，Case Report是在報告比較特殊的案例，有不常見的案例才整理成Case Report。不過給實習生的案例，基本上不會有太多的狀況要考慮。（至少我的臨床藥師給我的是這樣啦XD

Case Report可以給guideline、資料庫一個回饋，看看這個guideline、資料庫的資訊是否適用在這個案例上，有沒有其他不是用的事情發生？是一種互相印證的關係。

案例發生→使用guideline處理案例→完成之後根據病患的情況做成Case Report→根據Case Report來回饋guideline

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經過這兩個禮拜的洗禮，我對於報告這檔事有最新一層的理解，可以說這兩個禮拜是我這一年當中，最難熬也是最充實的兩個禮拜。

每天都是Guideline、UpToDate、Micromedex、Pubmed……等資料庫來回翻看。

全英文、內容多，加上字又小，看得實在痛苦。

一開始使用google翻譯，以為會比較省時間，但因為大部分都是專業術語，翻的二二六六，還有重新理解再整理，最後大家也是直接看原文。（唉！英文閱讀真要訓練到位！該還的還是要還，想偷懶都沒辦法）

但最終完成報告的時候，真的是成就感十足。自從自己身為一個學生，做的報告次數不下百次，這次的報告完成之後的成就感最大，沒有之一。

除此之外，這次報告我也克服了自己長久以來，上台報告時的大缺點 ：講話速度太快。

不僅學到做為一個藥師所應該具備專業知識、查找資料以及審視資料合理性的能力，也改善自己的缺點，可以說是一石二鳥，非常開心。

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雖然經歷了一番苦戰，但相較於同學的情況，我們這組還算好的。

我們這組抽到的個案屬於＂心臟內科＂，心臟內科的用藥明確，guideline上都有明確的建議和指示，不太會有那種奇奇怪怪的開藥模式，而我們的醫師也是老實的照著做，也有將各種副作用和病人的數據考慮進去，只能說學姊給我們的案例比較簡單，對我們實在是太好了XD

總之，在臨床組學習到非常多的東西，讓我受益匪淺，臨床藥師或許也會是我的一個選擇。

藥學系醫院實習，一次看完醫院實習的心得