小元仔藥師的醫院實習紀錄13-磨粉注意事項

今天的實習地點是磨粉台，有漂亮學姊教我磨粉。（誤

磨粉主要是給小孩、管灌的病人使用，因為他們本身沒辦法完成吞嚥的動作，需要將藥品磨成細粉再投與，或者乾脆就是灌食進入。

針對這兩個族群，醫生會考慮是否給予磨粉過後藥品，或者乾脆直接用水劑。

磨完粉後要包進藥包裡面，我們會用機器幫我們包。醫院常見的磨粉機有三種類型，各有其優缺點。

一種是磨完不用清洗的器具，有點像鬆餅機，它需要人工將藥粉平均分攤在未封的藥袋上，不好將每包的量抓得剛剛好。

一種是全自動流入，藉由機械360度分配每個藥粉的量，可以將藥粉非常平均的分配，但不適合用在流動性差的藥品。

一種是需要自己將藥粉平攤，再操作讓藥粉流入藥袋中的，比較麻煩，但是若是遇到會染色的藥品就很適合，因為這些顏色不會沾染到機器上。

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需要注意的事項

1）不是每顆藥都可以磨粉，像是有些腸溶錠、持續釋放錠劑，就不適合磨粉。

磨了會影響藥物在身體中的作用，因此若是遇到這一類型的處方，我們通常會建議醫生換藥，但醫生若是執意要開，藥師打電話問過醫生的意見後，才開始磨粉。

2）Methycobal是一種需要避光的藥品，是一種膠囊，若想要以粉劑的方式出現的話，就必須打開膠囊將藥粉倒出。想當然調劑完後也要記得避光袋給病人。

3）kascoal的化學式是Dimethylpolysiloxane（聚二氧烯二甲烷），主要是用在脹氣的病人。它的原理是＂吸附＂。利用這個原理，我們在清理機台上的粉塵的時候，若是遇到一些很黏很難清理的藥品，就會用kascoal去跑機器，讓kascoal吸附這些殘留的藥品。用藥洗藥，相當有趣！

4）若是遇到需要磨粉的藥品是化療藥、會染色的藥品，切記要跟其他藥品分開磨，用不同的研缽、缽棒、篩網來用，以免互相汙染。

5）兒科抗生素藥水的衛教：提醒病人將抗生素藥粉加入水到瓶子的一半之後，搖一搖，再將水裝到該藥粉瓶子所要求的刻度線。若是一開始就加到刻度線，很可能抗生素藥粉溶完之後水就超過刻度線了！

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最後提醒大家，在磨粉台時，手套、口罩一定要帶好帶滿，才不會讓那些粉末傷到自己，要懂得保護自己。