肝病防治！健保局擴大B肝用藥給付範圍 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　肝癌為國內主要癌症之一，為此，中央健保局今天宣布，將於7月1日起放寬B肝用藥給付範圍。病毒量如超過2000國際單位的肝硬化患者，就可免費使用口服B肝抗病毒藥物。預估1000多名病患受惠，每人每年省下5萬元藥費。

　　健保局於92年10月1日開始施「慢性病毒性B型及C型肝炎治療試辦計畫」，同時訂定治療用藥給付規定。從該年起，每年提撥專款來支付試辦計畫所需藥費。

　　全民健保於98年10月1日實施第6次藥價調整作業後，擁有藥費結餘款，因此，健保局於11月1日第一波放寬給付規定藥物。下個月1日則屬於第二波。

　　一般肝硬化患者肝功能指數多在正常值範圍，健保局於開放第一波擴大B型肝炎治療藥物給付條件後，仍有醫藥專家反應，肝硬化患者應該包括在治療給付的範圍內。

　　基隆長庚肝膽腸胃科主任簡榮南指出，目前健保對B肝藥物的給付，只限於肝功能不正常的病患。但部分肝硬化病患的病毒量較低、發炎症狀輕微，反而被排除在外。據統計，約3成5肝硬化患者病毒量少、發炎指數輕微，肝功能數值屬於正常，因此，每年得自費4到7萬元的口服抗病毒的藥物。

　　臨床實證，慢性B型肝炎病毒帶原的肝硬化病患，長期使用口服抗病毒藥物，可降低未來產生肝癌或肝衰竭等風險，所以健保局於將於7月1日再次開放將肝硬化病患納入口服抗病毒劑治療的給付範圍。收案條件為慢性B型肝炎病毒帶原且血清病毒量HBV DNA≧2,000IU/mL者。診斷標準為肝組織切片Metavir F4或IshakF5以上。血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後，可不用切片。另超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或超音波診斷為肝硬化併脾腫大。

　　另外，針對使用第一線藥物產生抗藥性的族群，健保局也決定，將第二線抗病毒藥物的給付期限，由現行2年延長為3年，如果復發，則以合併療法再治療1次，療程為3年，或是用干擾素治療1年。預估2000病患受惠，每人每年可省8萬8000元藥費。